Тромбиновое время (ТВ)

Тромбиновое время (ТВ)

Тромбиновое время (ТВ) -- время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин и формирования фибринового сгустка при добавлении к цитратной плазме тромбина (фактор IIа).

Любые нарушения со стороны количества (гипо- и афибриногенемия) или функциональной полноценности (дисфибриногенемия) фибриногена, уровня синтеза тромбина и наличия ингибиторов будут приводить к изменению времени, а клинически проявляться повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам.

Удлинение ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена (менее 0,5 г/л), наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т.ч. при ДВС-синдроме, тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени). Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс «гепарин-антитромбин» нейтрализует добавляемый тромбин). В плазме, которая содержит гепарин, ТВ имеет прямую зависимость от активности реагента тромбина: в лаборатории «Синэво» ТВ определяется нормальным методом (для малых и средних доз гепарина) при концентрации гепарина < 0,2 МЕ/мл.

Удлинение тромбинового времени иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина, поэтому возможны варианты, когда в коагулограмме только данный показатель отличается от референтных значений. Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста.

Определение тромбинового времени является необходимым для выявления причин нарушений гемостаза (повышенной кровоточивости/склонности к тромбозам). Кроме того, необходим мониторинг наличия изменений в гемостазе при патологии печени (синтез фибриногена), ДВС-синдроме, аутоиммунных заболеваниях (формирование антител к тромбину), новообразованиях, ведении женщин с невынашиванием беременности, осложнениями во время беременности (кровотечения, преэклампсия, эклампсия, плацентарная недостаточность, тромбозы).

Оценка тромбинового времени используется для контроля антикоагулянтной терапии, мониторинге течения ДВС-синдрома (смена стадий гиперкоагуляции гипокоагуляцией). Необходимо учитывать, что переливание свежезамороженной плазмы маскирует качественные и количественные нарушения фибриногена, тем самым влияя на показатель тромбинового времени.

Тромбиновое время у новорождённых в норме больше, чем у взрослых.


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел №15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с натрия цитратом (соотношение кровь -- антикоагулянт 1:9)

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел №17

Метод тестирования

Коагулометрический

Анализатор и тест-система

Sysmex CA 1500(Япония), Siemens (Германия)


Референтные значения, сек.

14-21


Интерферирующие факторы. Медикаменты

Удлинение ТВ

Укорочение ТВ

Нефракционированный гепарин, аспарагиназа, стрептокиназа, урокиназа и др.

Декстран и др.

Показания к назначению

Маркер процесса превращения фибриногена в фибрин

  • Диагностика количественных (гипо(а)фибриногенемий) и качественных нарушений (приобретенных дисфибриногенемий при заболеваниях печени, паранеопластических дисфибриногенемиях, аутоиммунных заболеваниях и наследственных дисфибриногенемий) как причин повышенной кровоточивости (метро-, меноррагии, носовые кровотечениях, гематомы мягких тканей, кровотечения в послеродовом или послеоперационном периоде) или склонности к тромбозам (флеботромбозы, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, артериальные тромбозам), а также при сочетании обоих состояний;
  • в комплексе обследования для выяснения причин привычного невынашивания беременности, развития пре- и эклампсии, ПОНРП;
  • оценка риска развития ДВС-синдрома (при тяжелых инфекционных заболеваниях, острых и хронических лейкозах, осложнениях беременности и родов, аутоиммунных заболеваниях), диагностика и контроль лечения

Интерпретация результатов

Удлинение ТВ

Укорочение ТВ

  • Гипо- / дис- / афибриногенемии;
  • ДВС-синдром;
  • заболевания печени;
  • гепаринотерапия;
  • наличие продуктов распада фибриногена/фибрина;
  • беременность, период новорожденности
  • Резкое увеличение уровня фибриногена;
  • тромбоцитоз
1102

Описание:

Тромбиновое время (ТВ) -- время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин и формирования фибринового сгустка при добавлении к цитратной плазме тромбина (фактор IIа).

Любые нарушения со стороны количества (гипо- и афибриногенемия) или функциональной полноценности (дисфибриногенемия) фибриногена, уровня синтеза тромбина и наличия ингибиторов будут приводить к изменению времени, а клинически проявляться повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам.

Удлинение ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена (менее 0,5 г/л), наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т.ч. при ДВС-синдроме, тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени). Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс «гепарин-антитромбин» нейтрализует добавляемый тромбин). В плазме, которая содержит гепарин, ТВ имеет прямую зависимость от активности реагента тромбина: в лаборатории «Синэво» ТВ определяется нормальным методом (для малых и средних доз гепарина) при концентрации гепарина < 0,2 МЕ/мл.

Удлинение тромбинового времени иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина, поэтому возможны варианты, когда в коагулограмме только данный показатель отличается от референтных значений. Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста.

Определение тромбинового времени является необходимым для выявления причин нарушений гемостаза (повышенной кровоточивости/склонности к тромбозам). Кроме того, необходим мониторинг наличия изменений в гемостазе при патологии печени (синтез фибриногена), ДВС-синдроме, аутоиммунных заболеваниях (формирование антител к тромбину), новообразованиях, ведении женщин с невынашиванием беременности, осложнениями во время беременности (кровотечения, преэклампсия, эклампсия, плацентарная недостаточность, тромбозы).

Оценка тромбинового времени используется для контроля антикоагулянтной терапии, мониторинге течения ДВС-синдрома (смена стадий гиперкоагуляции гипокоагуляцией). Необходимо учитывать, что переливание свежезамороженной плазмы маскирует качественные и количественные нарушения фибриногена, тем самым влияя на показатель тромбинового времени.

Тромбиновое время у новорождённых в норме больше, чем у взрослых.


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел №15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с натрия цитратом (соотношение кровь -- антикоагулянт 1:9)

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел №17

Метод тестирования

Коагулометрический

Анализатор и тест-система

Sysmex CA 1500(Япония), Siemens (Германия)


Референтные значения, сек.

14-21


Интерферирующие факторы. Медикаменты

Удлинение ТВ

Укорочение ТВ

Нефракционированный гепарин, аспарагиназа, стрептокиназа, урокиназа и др.

Декстран и др.

Показания к назначению

Маркер процесса превращения фибриногена в фибрин

  • Диагностика количественных (гипо(а)фибриногенемий) и качественных нарушений (приобретенных дисфибриногенемий при заболеваниях печени, паранеопластических дисфибриногенемиях, аутоиммунных заболеваниях и наследственных дисфибриногенемий) как причин повышенной кровоточивости (метро-, меноррагии, носовые кровотечениях, гематомы мягких тканей, кровотечения в послеродовом или послеоперационном периоде) или склонности к тромбозам (флеботромбозы, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, артериальные тромбозам), а также при сочетании обоих состояний;
  • в комплексе обследования для выяснения причин привычного невынашивания беременности, развития пре- и эклампсии, ПОНРП;
  • оценка риска развития ДВС-синдрома (при тяжелых инфекционных заболеваниях, острых и хронических лейкозах, осложнениях беременности и родов, аутоиммунных заболеваниях), диагностика и контроль лечения

Интерпретация результатов

Удлинение ТВ

Укорочение ТВ

  • Гипо- / дис- / афибриногенемии;
  • ДВС-синдром;
  • заболевания печени;
  • гепаринотерапия;
  • наличие продуктов распада фибриногена/фибрина;
  • беременность, период новорожденности
  • Резкое увеличение уровня фибриногена;
  • тромбоцитоз

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 
Код: 1102
Срок исполнения: 1 день
Цена: 190 руб.
В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.