Глюкоза (суточная моча)

Глюкоза (суточная моча)

В норме глюкоза фильтруется в клубочках почек, но затем практически полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. В реабсорбции принимают участие транспортные белки и гексокиназа, осуществляющая фосфорилирование глюкозы для удержания её в клетках эпителия канальцев. В норме реабсорбция составляет примерно 300 мг в мин., или около 1,7 ммоль в мин. На появление глюкозы в моче влияет концентрация её в крови. Концентрация глюкозы в крови, при превышении которой глюкоза появляется в моче, называется почечным порогом. Он равен для глюкозы 8,8-9,9 ммоль/л. На появление глюкозы в моче влияет величина клубочковой фильтрации. В норме она равна примерно 130 мл/мин. При возникновении нефропатии с резким снижением фильтрационной способности почек объём фильтрации уменьшается, следовательно, в первичную мочу попадает меньшее количество глюкозы и она успевает вся реабсорбироваться. Таким образом, даже при достаточно высоких цифрах глюкозы в крови при нарушении фильтрации и сохранённой способности к реабсорбции глюкоза может отсутствовать в моче. СД является наиболее частой причиной глюкозурии, но глюкоза в моче может появляться и при снижении почечного порога для глюкозы. Это может быть проявлением почечной глюкозурии, которая может возникать при беременности (из-за снижения реабсорбции) и может быть результатом врождённой или приобретенной патологии проксимальных канальцев почек (синдром Фанкони). Поэтому глюкозурия не может быть использована для диагностики СД. Уменьшение суточной глюкозурии у пациентов с диагностированным СД может свидетельствовать об эффективности лечебных мероприятий. Истинная бактериурия или загрязнение мочи бактериями и грибами из грязной посуды может быть причиной снижения уровня глюкозы в моче у пациентов с СД. Быстрое снижение глюкозы в моче может быть связано с лейкоцитурией и гематурией за счёт метаболической утилизации глюкозы лейкоцитами и эритроцитами. Суточная моча должна храниться в холодильнике (+4... +8 °С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).


Показатель

Характеристика

Материал

Моча суточная, с обязательным указанием общего количества мочи за сутки (суточный диурез)

Правила подготовки пациента

Моча в течение 24 часов; в 7 утра пациент мочится и, не включая эту порцию мочи, собирает в чистый сосуд объемом 2-3 л все порции мочи до 7 утра следующего дня включительно

Транспортная среда, пробирка

Транспортный контейнер

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Фотометрический

Анализатор и тест-система

Urysis 1100, Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения

Утренняя: 0,3-1,1 ммоль/л.
Суточная: до 2,78 ммоль/сутки

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Отравление морфином, стрихнином, фосфором

Гипогликемические препараты, назначаемые при лечении диабета

Показания к назначению

Маркер нарушений углеводного обмена

  • Диабет (сахарный, почечный, стероидный, несахарный);
  • патология почек;
  • острый живот;
  • отравление морфином, стрихнином, фосфором;
  • гипертиреоз

Интерпретация результатов

Повышение уровня

  • Сахарный диабет;
  • острый панкреатит;
  • гипертиреоз;
  • почечный диабет;
  • стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
  • отравление морфином, стрихнином, фосфором;
  • демпинг-синдром;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • инфаркт миокарда;
  • феохромоцитома;
  • обширная травма;
  • ожоги;
  • тубулоинтерстициальные поражения почек;
  • глюкозурия при беременности (из-за снижения реабсорбции)
1078

Описание:

В норме глюкоза фильтруется в клубочках почек, но затем практически полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. В реабсорбции принимают участие транспортные белки и гексокиназа, осуществляющая фосфорилирование глюкозы для удержания её в клетках эпителия канальцев. В норме реабсорбция составляет примерно 300 мг в мин., или около 1,7 ммоль в мин. На появление глюкозы в моче влияет концентрация её в крови. Концентрация глюкозы в крови, при превышении которой глюкоза появляется в моче, называется почечным порогом. Он равен для глюкозы 8,8-9,9 ммоль/л. На появление глюкозы в моче влияет величина клубочковой фильтрации. В норме она равна примерно 130 мл/мин. При возникновении нефропатии с резким снижением фильтрационной способности почек объём фильтрации уменьшается, следовательно, в первичную мочу попадает меньшее количество глюкозы и она успевает вся реабсорбироваться. Таким образом, даже при достаточно высоких цифрах глюкозы в крови при нарушении фильтрации и сохранённой способности к реабсорбции глюкоза может отсутствовать в моче. СД является наиболее частой причиной глюкозурии, но глюкоза в моче может появляться и при снижении почечного порога для глюкозы. Это может быть проявлением почечной глюкозурии, которая может возникать при беременности (из-за снижения реабсорбции) и может быть результатом врождённой или приобретенной патологии проксимальных канальцев почек (синдром Фанкони). Поэтому глюкозурия не может быть использована для диагностики СД. Уменьшение суточной глюкозурии у пациентов с диагностированным СД может свидетельствовать об эффективности лечебных мероприятий. Истинная бактериурия или загрязнение мочи бактериями и грибами из грязной посуды может быть причиной снижения уровня глюкозы в моче у пациентов с СД. Быстрое снижение глюкозы в моче может быть связано с лейкоцитурией и гематурией за счёт метаболической утилизации глюкозы лейкоцитами и эритроцитами. Суточная моча должна храниться в холодильнике (+4... +8 °С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).


Показатель

Характеристика

Материал

Моча суточная, с обязательным указанием общего количества мочи за сутки (суточный диурез)

Правила подготовки пациента

Моча в течение 24 часов; в 7 утра пациент мочится и, не включая эту порцию мочи, собирает в чистый сосуд объемом 2-3 л все порции мочи до 7 утра следующего дня включительно

Транспортная среда, пробирка

Транспортный контейнер

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Фотометрический

Анализатор и тест-система

Urysis 1100, Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения

Утренняя: 0,3-1,1 ммоль/л.
Суточная: до 2,78 ммоль/сутки

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Отравление морфином, стрихнином, фосфором

Гипогликемические препараты, назначаемые при лечении диабета

Показания к назначению

Маркер нарушений углеводного обмена

  • Диабет (сахарный, почечный, стероидный, несахарный);
  • патология почек;
  • острый живот;
  • отравление морфином, стрихнином, фосфором;
  • гипертиреоз

Интерпретация результатов

Повышение уровня

  • Сахарный диабет;
  • острый панкреатит;
  • гипертиреоз;
  • почечный диабет;
  • стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
  • отравление морфином, стрихнином, фосфором;
  • демпинг-синдром;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • инфаркт миокарда;
  • феохромоцитома;
  • обширная травма;
  • ожоги;
  • тубулоинтерстициальные поражения почек;
  • глюкозурия при беременности (из-за снижения реабсорбции)

Как подготовиться к анализу:

Исследования мочи

Перед забором материала провести туалет наружных половых органов.

  • Для сдачи во всех лабораторных центрах «Синэво» по Украине на пункт в течение 2 часов после сбора доставляется готовый материал до 11:00.Материал для исследования собирается в чистый сухой контейнер.

  • для общего анали за мочи используется вся порция утренней мочи.

  • для исследования мочи по Нечипоренку используется средняя порция утренней мочи(25-30мл). рекомендуется собирать анализ до начала или через 7 дней после окончания курса лечения.

  • для исследования мочи на глюкозу используется порция 25-30мл из всего обьема суточной мочи.На контейнере указывается суточное колличество мочи.

 

Код: 1078

Срок исполнения: 1 день

Цена: 130 руб.

В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.