Гомоцистеин

Гомоцистеин

Анализ на гомоцистеин — часть комплексной диагностики сердца и сосудов. Гомоцистеин — незаменимая аминокислота, которая в небольшом количестве содержится в организме. Если ее концентрация повышается, она накапливается на стенках сосудах и повреждает их. Риск развития атеросклероза, инфарктов и инсультов растет вместе с увеличением концентрации гомоцистеина.

Для анализа на гомоцистеин необходимо сдать венозную кровь. За 3 дня до теста следует избегать пищевых перегрузок, не употреблять алкоголь и уменьшить количество сигарет, если Вы курите. Результаты анализов могут оказаться недостоверными на фоне приема некоторых лекарств — пеницилламина, циклоспорина, фенитоина и др. Если Вы постоянно принимаете какие-то препараты, уточните их влияние на результаты лабораторных тестов у своего лечащего врача.

Гомоцистеин -- аминокислота, которая образуется в организме (в пище не содержится) в ходе метаболизма метионина (которым богаты продукты животного происхождения, прежде всего, мясо, молочные продукты, особенно творог, яйца). В плазме находится преимущественно в связанной с белками форме. Большая часть подвергается обратному метилированию с образованием метионина. Альтернативно гомоцистеин может подвергаться необратимому превращению в цистеин и глютатион. Для метаболизма гомоцистеина необходимы достаточные уровни витаминов В12, B6, фолиевой кислоты и активность ферментов: вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, при дефиците необходимых витаминов, гомоцистеин накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем -- в плазму. Отмечаются возрастные и половые отличия в уровне гомоцистеина: минимальный уровень отмечается в детстве, физиологически снижается во время беременности, с  возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается; у мужчин уровень несколько выше, чем у женщин. Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными, прежде всего, для эндотелиальных клеток, поэтому гипергомоцистеинемия рассматривается как один из факторов атеросклероза (вместе с уровнем холестерина, ЛПНП, ЛПВП, СРБ, фибриногена): повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин. Повышенный уровень гомоцистеина активирует процессы тромбообразования, это определяет высокие риски развития сердечно-сосудистых событий и других тромботических осложнений. Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, венозная тромбоэмболия, преждевременная отслойка плаценты. При сахарном диабете гипергомоцистеинемия приводит к более частому возникновению сосудистых осложнений: заболеваний периферических сосудов, нефропатии, ретинопатии и др. Необходимо учитывать влияние факторов, связанных с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, большие количества кофе), которые могут повышать уровень гомоцистеина. При этом вегетарианская пища способствует снижению уровня. Самой частой причиной ГГЦ является дефицит фолиевой кислоты. Нехватка витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина.
При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется оценивать уровни креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В6, В12,, проводить генетическое тестирование для установления возможной причины ГГЦ и проведения адекватного лечения.


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Высокоэффективная жидкостная хроматография

Референтные значения, мкмоль/л
Женщины/Мужчины (до 30 лет): до 8,1. Женщины (30-60 лет): до 7,9. Мужчины (30-60 лет): до 11,2. Женщины/Мужчины (старше 60 лет): до 11,9

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Циклоспорин, эуфиллин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, закись азота

Витамины группы В, фолиевая кислота

Показания к назначению

  • Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклеротических изменений и риска тромбоза;
  • выраженные атеросклеротические изменения сосудов при нормальных показателях липидного обмена;
  • ведение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОСН, ХСН, ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, другие);
  • ведение пациентов с тромботическими заболеваниями (ТЭЛА, тромбозы);
  • в комплексе обследования женщин с невынашиванием беременности (потеря плода на разных сроках беременности), преэклампсией/эклампсией, ПОНРП;
  • в комплексе обследования при гипотиреозе, сахарном диабете;
  • для постановки диагноза гомоцистинурии

Интерпретация результатов

Повышение уровня

  • Питание богатое белками;
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, В12;
  • генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (дефекты MTHFR);
  • почечная недостаточность;
  • псориаз;
  • гипотиреоз, сахарный диабет;
  • патология ЖКТ, сопровождающаяся дефицитом витаминов;
  • курение, алкоголизм, кофе (кофеин);
  • прием лекарственных препаратов
9003

Описание:

Анализ на гомоцистеин — часть комплексной диагностики сердца и сосудов. Гомоцистеин — незаменимая аминокислота, которая в небольшом количестве содержится в организме. Если ее концентрация повышается, она накапливается на стенках сосудах и повреждает их. Риск развития атеросклероза, инфарктов и инсультов растет вместе с увеличением концентрации гомоцистеина.

Для анализа на гомоцистеин необходимо сдать венозную кровь. За 3 дня до теста следует избегать пищевых перегрузок, не употреблять алкоголь и уменьшить количество сигарет, если Вы курите. Результаты анализов могут оказаться недостоверными на фоне приема некоторых лекарств — пеницилламина, циклоспорина, фенитоина и др. Если Вы постоянно принимаете какие-то препараты, уточните их влияние на результаты лабораторных тестов у своего лечащего врача.

Гомоцистеин -- аминокислота, которая образуется в организме (в пище не содержится) в ходе метаболизма метионина (которым богаты продукты животного происхождения, прежде всего, мясо, молочные продукты, особенно творог, яйца). В плазме находится преимущественно в связанной с белками форме. Большая часть подвергается обратному метилированию с образованием метионина. Альтернативно гомоцистеин может подвергаться необратимому превращению в цистеин и глютатион. Для метаболизма гомоцистеина необходимы достаточные уровни витаминов В12, B6, фолиевой кислоты и активность ферментов: вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, при дефиците необходимых витаминов, гомоцистеин накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем -- в плазму. Отмечаются возрастные и половые отличия в уровне гомоцистеина: минимальный уровень отмечается в детстве, физиологически снижается во время беременности, с  возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается; у мужчин уровень несколько выше, чем у женщин. Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными, прежде всего, для эндотелиальных клеток, поэтому гипергомоцистеинемия рассматривается как один из факторов атеросклероза (вместе с уровнем холестерина, ЛПНП, ЛПВП, СРБ, фибриногена): повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин. Повышенный уровень гомоцистеина активирует процессы тромбообразования, это определяет высокие риски развития сердечно-сосудистых событий и других тромботических осложнений. Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, венозная тромбоэмболия, преждевременная отслойка плаценты. При сахарном диабете гипергомоцистеинемия приводит к более частому возникновению сосудистых осложнений: заболеваний периферических сосудов, нефропатии, ретинопатии и др. Необходимо учитывать влияние факторов, связанных с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, большие количества кофе), которые могут повышать уровень гомоцистеина. При этом вегетарианская пища способствует снижению уровня. Самой частой причиной ГГЦ является дефицит фолиевой кислоты. Нехватка витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина.
При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется оценивать уровни креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В6, В12,, проводить генетическое тестирование для установления возможной причины ГГЦ и проведения адекватного лечения.


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Высокоэффективная жидкостная хроматография

Референтные значения, мкмоль/л
Женщины/Мужчины (до 30 лет): до 8,1. Женщины (30-60 лет): до 7,9. Мужчины (30-60 лет): до 11,2. Женщины/Мужчины (старше 60 лет): до 11,9

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Циклоспорин, эуфиллин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, закись азота

Витамины группы В, фолиевая кислота

Показания к назначению

  • Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклеротических изменений и риска тромбоза;
  • выраженные атеросклеротические изменения сосудов при нормальных показателях липидного обмена;
  • ведение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОСН, ХСН, ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, другие);
  • ведение пациентов с тромботическими заболеваниями (ТЭЛА, тромбозы);
  • в комплексе обследования женщин с невынашиванием беременности (потеря плода на разных сроках беременности), преэклампсией/эклампсией, ПОНРП;
  • в комплексе обследования при гипотиреозе, сахарном диабете;
  • для постановки диагноза гомоцистинурии

Интерпретация результатов

Повышение уровня

  • Питание богатое белками;
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, В12;
  • генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (дефекты MTHFR);
  • почечная недостаточность;
  • псориаз;
  • гипотиреоз, сахарный диабет;
  • патология ЖКТ, сопровождающаяся дефицитом витаминов;
  • курение, алкоголизм, кофе (кофеин);
  • прием лекарственных препаратов

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 

Код: 9003

Срок исполнения: 4 дня

Цена: 940 руб.

В корзину  
Вы смотрели

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.