Кальций ионизированный (сыворотка)

Кальций ионизированный (сыворотка)

Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация -- в 20 ч, максимальная -- в 2-4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина D3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы -- белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог: < 0,8 ммоль/л; критический уровень, угрожающий жизни: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным -- < 0,5 ммоль/л).


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Ионоселективный анализ

Анализатор и тест-система

AVL 9180; Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, ммоль/л

1,16-1,32

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Андрогены, калюстерон, даназол, дигидротахистерол, постоянный прием диуретиков, эргокальциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратгормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А

Альбутерол, альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, кальцитонин, карбамазепин, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероиды, эргокальциферол, эстрогены, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, соли магния, метициллин, фенитоин, пликамицин, тетрациклин, флюориды, оксалаты, сульфаты

Показания к назначению

Ca++ -- физиологически активная часть кальция крови

  • Исследования кальциевого статуса при различных патологических состояниях (заболеваниях паращитовидных желез, костной ткани, хронических заболеваниях почек, печени, тетании, обширных травмах, сепсисе, ожогах, панкреатите, полиорганной недостаточности, злокачественных опухолях и т.д.);
  • контроль уровня кальция после переливаний цитратной крови, введения гепарина, хирургических вмешательств, проведения диализа, экстракорпоральное кровообращение

Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

  • Первичный гиперпаратиреоидизм;
  • эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
  • избыточное потребление витамина D;
  • злокачественные опухоли и при метастазировании;
  • ацидоз

 

  • Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм;
  • дефицит витамина D;
  • сепсис;
  • острый панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелые поражения скелетных мышц;
  • гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
  • после переливаний крови, содержащей цитрат;
  • после обширных травм, хирургических вмешательств;
  • ожоги;
  • полиорганная недостаточность;
  • дефицит магния;
  • алкалоз;
  • гипернатриемия;
  • атрофический гастрит
1156

Описание:

Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация -- в 20 ч, максимальная -- в 2-4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина D3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы -- белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог: < 0,8 ммоль/л; критический уровень, угрожающий жизни: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным -- < 0,5 ммоль/л).


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Ионоселективный анализ

Анализатор и тест-система

AVL 9180; Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, ммоль/л

1,16-1,32

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Андрогены, калюстерон, даназол, дигидротахистерол, постоянный прием диуретиков, эргокальциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратгормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А

Альбутерол, альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, кальцитонин, карбамазепин, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероиды, эргокальциферол, эстрогены, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, соли магния, метициллин, фенитоин, пликамицин, тетрациклин, флюориды, оксалаты, сульфаты

Показания к назначению

Ca++ -- физиологически активная часть кальция крови

  • Исследования кальциевого статуса при различных патологических состояниях (заболеваниях паращитовидных желез, костной ткани, хронических заболеваниях почек, печени, тетании, обширных травмах, сепсисе, ожогах, панкреатите, полиорганной недостаточности, злокачественных опухолях и т.д.);
  • контроль уровня кальция после переливаний цитратной крови, введения гепарина, хирургических вмешательств, проведения диализа, экстракорпоральное кровообращение

Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

  • Первичный гиперпаратиреоидизм;
  • эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
  • избыточное потребление витамина D;
  • злокачественные опухоли и при метастазировании;
  • ацидоз

 

  • Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм;
  • дефицит витамина D;
  • сепсис;
  • острый панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелые поражения скелетных мышц;
  • гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
  • после переливаний крови, содержащей цитрат;
  • после обширных травм, хирургических вмешательств;
  • ожоги;
  • полиорганная недостаточность;
  • дефицит магния;
  • алкалоз;
  • гипернатриемия;
  • атрофический гастрит

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 

Код: 1156

Срок исполнения: 3 дня

Цена: 310 руб.

В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.