Тиреоидная пероксидаза (ТПО) - фермент, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Катализирует две реакции: окисление неорганического йодида (I−) и связывание йодированных тирозинов. ТПО - гликозилированный трансмембранный белок, который локализуется в апикальной части фолликулярных клеток, экспрессируется только в тироцитах. Является одним из наиболее важных антигенов щитовидной железы, к которым также относится тиреоглобулин (основной компонент коллоида) и рецептор ТТГ (расположен на базальной мембране фолликулярных клеток щитовидной железы).
Щитовидная железа является органом-мишенью при многих аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Грейвса, протекающая с тиреотоксикозом, и тиреоидит Хашимото, который приводит к гипотиреозу. Характерной особенностью этих заболеваний является потеря иммунологической толерантности к тиреоидной пероксидазе, а специфическим маркером этих заболеваний являются антитела к тиреоидной пероксидазе.
Определение уровней АТПО является наиболее чувствительным тестом для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. АТПО выявляются у 90-95% пациентов с АИТ и у 80% пациентов с болезнью Грейвса, а также у 15-20% пациентов с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
У пациентов с субклиническим гипотиреозом и наличием АТПО риск развития явного гипотиреоза выше.
Во время беременности определение уровня антител к тиреопероксидазе может помочь выделить женщин с повышенным риском послеродового тиреоидита, который развивается у 5-10% всех женщин после родов и протекает с чередованием фаз деструктивного тиреотоксикоза и транзиторного гипотиреоза. Для носительниц АТПО этот риск составляет около 50%.
Определять уровни АТПО и АТТГ, наряду с оценкой функции щитовидной железы, целесообразно перед назначением пациенту амиодарона, препаратов интерферона, лития для оценки риска развития патологии щитовидной железы.
Отсутствие антител к ТПО и ТГ не исключает возможность наличия АИТ у очень небольшого числа пациентов чаще в возрасте до 20 лет.
Показатель |
Характеристика |
Материал |
Венозная кровь |
Правила подготовки пациента |
Стандартные, см. раздел № 15 |
Транспортная среда, пробирка |
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы |
Стандартные, см. раздел № 17 |
Метод тестирования |
Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA) |
Анализатор и тест-система |
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, МЕ/мл |
До 34,0 |
Показания к назначению |
Маркер аутоиммунной патологии щитовидной железы
|
Интерпретация результатов |
Повышение уровня |
|
Анализ крови
Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.