Тироксин общий (T4 общий)

Тироксин общий (T4 общий)

Тироксин общий (Т4 общий) - показатель, отражающий общую концентрацию в крови свободного и связанного с белками тироксина.

Тироксин - йодированное производное аминокислоты тирозина, содержит 4 атома йода, секретируется щитовидной железой под контролем ТТГ; играет важную роль в общем обмене веществ. 0,05% гормона находится в свободном состоянии, остальная часть Т4 связана с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), преальбумином, альбумином. Так как концентрация сывороточных транспортных белков подвержена экзогенным и эндогенным воздействиям (например, увеличивается во время беременности, после приема оральных контрацептивов, уменьшается при нефротическом синдроме), то этот момент должен учитываться при оценке уровня Т4. Повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина приводит к повышению уровня общего Т3 и общего Т4 в сыворотке крови, что вначале приводит к кратковременному снижению свободного Т3 и свободного Т4. Затем секреция Т3 и Т4 усиливается и их общее содержание в сыворотке повышается до тех пор, пока не восстанавливается нормальный уровень свободного Т3 и Т4.Тиреоидные гормоны ингибируют секрецию ТТГ по принципу отрицательной обратной связи, воздействуя на тиреотропные клетки аденогипофиза. Периферические ткани и гипофиз содержат дейодиназный комплекс, превращающий Т4 в Т3 (трийодтиронин), который служит основной активной формой гормона, действующей на клетки. 

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные - в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина увеличивается, достигая максимальных величин в III триместре.

 


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15
* Кровь сдавать до проведения рентгенологических исследований

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, мкг/дл
Дети: до 12 месяцев: 9,7-19,1; 1-6 лет: 9,2-15,1; 7-12 лет: 7,6-13,7; 13-17 лет: 6,4-13,4.
Взрослые: 5,1-14,1

Коэффициент перерасчета

нмоль/л х 0,077688 = мкг/дл
мкг/дл х 12,872 = нмоль/л

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены, опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, фторурацил, инсулин

Средства для лечения рака молочной железы, трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды, ко-тримоксазол, противотуберкулезные средства, йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины, андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид, соли лития, сульфаниламиды, пенициллины

Показания к назначению

Маркер функционального состояния ЩЖ

  • Диагностика гипертиреоза;
  • диагностика гипотиреоза;
  • мониторинг супрессивной терапии ТТГ

Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

 

  • Гипертиреоз;
  • острый тиреоидит;
  • беременность;
  • лечение тироксином;
  • ожирение;
  • гепатит

 

  • Гипофункция ЩЖ;
  • повышенная потеря белка (почечный синдром; заболевания ЖКТ);
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • значительный дефицит йода;
  • физическая нагрузка;
  • пангипопитуитаризм
1006

Описание:

Тироксин общий (Т4 общий) - показатель, отражающий общую концентрацию в крови свободного и связанного с белками тироксина.

Тироксин - йодированное производное аминокислоты тирозина, содержит 4 атома йода, секретируется щитовидной железой под контролем ТТГ; играет важную роль в общем обмене веществ. 0,05% гормона находится в свободном состоянии, остальная часть Т4 связана с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), преальбумином, альбумином. Так как концентрация сывороточных транспортных белков подвержена экзогенным и эндогенным воздействиям (например, увеличивается во время беременности, после приема оральных контрацептивов, уменьшается при нефротическом синдроме), то этот момент должен учитываться при оценке уровня Т4. Повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина приводит к повышению уровня общего Т3 и общего Т4 в сыворотке крови, что вначале приводит к кратковременному снижению свободного Т3 и свободного Т4. Затем секреция Т3 и Т4 усиливается и их общее содержание в сыворотке повышается до тех пор, пока не восстанавливается нормальный уровень свободного Т3 и Т4.Тиреоидные гормоны ингибируют секрецию ТТГ по принципу отрицательной обратной связи, воздействуя на тиреотропные клетки аденогипофиза. Периферические ткани и гипофиз содержат дейодиназный комплекс, превращающий Т4 в Т3 (трийодтиронин), который служит основной активной формой гормона, действующей на клетки. 

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные - в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина увеличивается, достигая максимальных величин в III триместре.

 


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15
* Кровь сдавать до проведения рентгенологических исследований

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, мкг/дл
Дети: до 12 месяцев: 9,7-19,1; 1-6 лет: 9,2-15,1; 7-12 лет: 7,6-13,7; 13-17 лет: 6,4-13,4.
Взрослые: 5,1-14,1

Коэффициент перерасчета

нмоль/л х 0,077688 = мкг/дл
мкг/дл х 12,872 = нмоль/л

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Снижают

Амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены, опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, фторурацил, инсулин

Средства для лечения рака молочной железы, трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды, ко-тримоксазол, противотуберкулезные средства, йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины, андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид, соли лития, сульфаниламиды, пенициллины

Показания к назначению

Маркер функционального состояния ЩЖ

  • Диагностика гипертиреоза;
  • диагностика гипотиреоза;
  • мониторинг супрессивной терапии ТТГ

Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

 

  • Гипертиреоз;
  • острый тиреоидит;
  • беременность;
  • лечение тироксином;
  • ожирение;
  • гепатит

 

  • Гипофункция ЩЖ;
  • повышенная потеря белка (почечный синдром; заболевания ЖКТ);
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • значительный дефицит йода;
  • физическая нагрузка;
  • пангипопитуитаризм

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 
Код: 1006
Срок исполнения: 1 день
Цена: 350 руб.
В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.