α-фетопротеин (АФП) - пренатальная диагностика

α-фетопротеин (АФП) - пренатальная диагностика

Анализ на альфа-фетопротеин как метод лабораторной диагностики широко применяют в акушерстве и онкологии. Исследование проводят с целью:

  • выявления врожденных аномалий развития плода — синдрома Дауна, дефекта нервной трубки и пр.,
  • определения рака печени и яичек, трофобластических опухолей, особенно при наличии метастазов,
  • профилактического скрининга у пациентов с гепатитом, циррозом печени и некоторыми другими заболеваниями.

Чтобы результаты анализа на АФП были достоверными, важно уделить внимание подготовке. Достаточно соблюдать следующие правила.

  • Сдавать кровь утром натощак, не ранее чем через 4-6 часов после последнего приема пищи.
  • По возможности исключить волнение и интенсивные физические нагрузки.
  • Беременным женщинам рекомендуется проходить скрининг в период с 14 по 20 неделю, оптимально — в 14-15 недель.

На подготовку и обработку информации требуется один рабочий день. Интерпретацию данных должен проводить только квалифицированный специалист. Повышение уровня АФП в анализе крови свидетельствует о:

  • тяжелых пороках развития плода,
  • первичной гепатоцеллюлярной карциноме, тератобластоме и других злокачественных опухолях,
  • алкогольном поражении печени.

Сниженный уровень альфа-фетопротеина в анализе говорит о трисомии 18 или 21, задержке развития или гибели плода, пузырном заносе. У онкологических больных после удаления опухоли снижение концентрации маркера — хороший прогностический признак.

 


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15
*При сдаче биологического материала пациентка должна указывать дату последней менструации или срок беременности

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, нг/мл
Беременные: 1 триместр - до 9,0; 14 нед. - 14,53-71,73; 15 нед. - 18,16-89,92; 16 нед. - 21,19-120,76; 17 нед. - 24,82-148,91; 18 нед. - 25,42-167,0; 19 нед. - 28,45-192,49; МЕДИАНА 14 нед. - 27,9; 15 нед. - 30,9; 16 нед. - 36,1; 17 нед. - 40,4; 18 нед. - 48,3; 19 нед. - 54,8

Коэффициент перерасчета

МЕ/мл х 1,21 = нг/мл
нг/мл х 0,83 = МЕ/мл

Показания к назначению

Маркер наличия дефектов нервной трубки (в II триместре). Маркер гепатоцеллюлярной карциномы

  • Пренатальный скрининг врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна, синдром Патау) во втором триместре беременности у всех беременных: использование теста как самостоятельно, так и в комплексе с другими тестами (β ХГЧ и эстриолом). Данный тест используется в рамках биохимического скрининга второго триместра, входит в программу Приска 2 в сроки 14 н. + 0 дн. - 21 н. + 6 дн. Наиболее оптимальный срок исследования - 16-18 недель беременности.
  • Наличие данных УЗИ о возможной патологии развития нервной трубки, передней брюшной стенки, мочевыводящих путей.
  • Исключение онкологической патологии при выявлении УЗ-данных объемного образования в области печени: гепатоцеллюлярной карциномы, метастазов различных опухолей в печень

Интерпретация результатов

Полученные абсолютные значения АФП во время беременности интерпретируются в соответствии с медианой для соответствующего гестационного возраста, и рассчитывается значение MoM (соотношение абсолютного значения АФП к медиане). Значения медиан относятся к одноплодной беременности и в случае многоплодной беременности полученные значения МоМ делятся на количество плодов. Референтные пределы МоМ: 0,6-2,0 МоМ (среднестатистические)

Повышение уровня (более 2 МоМ)

Снижение уровня (менее 0,6 МоМ)

Патологии развития плода:

  • открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida);
  • пупочная грыжа;
  • атрезия пищевода или двенадцатитиперстной кишки;
  • синдром Меккеля;
  • некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
  • дефекты развития мочевыводящих путей;
  • гибель плода (в сочетании с низким уровнем ХГЧ и эстриола).

Экстрагенитальная патология:

  • состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени - хронический гепатит и цирроз печени;
  • алкогольное поражение печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы других опухолей в печень.

Многоплодная беременность
Неправильно определенный срок беременности (истинный срок больше чем определен)

  • Синдром Дауна;
  • трисомия 18;
  • неправильно определенный срок беременности (истинный срок меньше)
1016

Описание:

Анализ на альфа-фетопротеин как метод лабораторной диагностики широко применяют в акушерстве и онкологии. Исследование проводят с целью:

  • выявления врожденных аномалий развития плода — синдрома Дауна, дефекта нервной трубки и пр.,
  • определения рака печени и яичек, трофобластических опухолей, особенно при наличии метастазов,
  • профилактического скрининга у пациентов с гепатитом, циррозом печени и некоторыми другими заболеваниями.

Чтобы результаты анализа на АФП были достоверными, важно уделить внимание подготовке. Достаточно соблюдать следующие правила.

  • Сдавать кровь утром натощак, не ранее чем через 4-6 часов после последнего приема пищи.
  • По возможности исключить волнение и интенсивные физические нагрузки.
  • Беременным женщинам рекомендуется проходить скрининг в период с 14 по 20 неделю, оптимально — в 14-15 недель.

На подготовку и обработку информации требуется один рабочий день. Интерпретацию данных должен проводить только квалифицированный специалист. Повышение уровня АФП в анализе крови свидетельствует о:

  • тяжелых пороках развития плода,
  • первичной гепатоцеллюлярной карциноме, тератобластоме и других злокачественных опухолях,
  • алкогольном поражении печени.

Сниженный уровень альфа-фетопротеина в анализе говорит о трисомии 18 или 21, задержке развития или гибели плода, пузырном заносе. У онкологических больных после удаления опухоли снижение концентрации маркера — хороший прогностический признак.

 


Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15
*При сдаче биологического материала пациентка должна указывать дату последней менструации или срок беременности

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)

Референтные значения, нг/мл
Беременные: 1 триместр - до 9,0; 14 нед. - 14,53-71,73; 15 нед. - 18,16-89,92; 16 нед. - 21,19-120,76; 17 нед. - 24,82-148,91; 18 нед. - 25,42-167,0; 19 нед. - 28,45-192,49; МЕДИАНА 14 нед. - 27,9; 15 нед. - 30,9; 16 нед. - 36,1; 17 нед. - 40,4; 18 нед. - 48,3; 19 нед. - 54,8

Коэффициент перерасчета

МЕ/мл х 1,21 = нг/мл
нг/мл х 0,83 = МЕ/мл

Показания к назначению

Маркер наличия дефектов нервной трубки (в II триместре). Маркер гепатоцеллюлярной карциномы

  • Пренатальный скрининг врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна, синдром Патау) во втором триместре беременности у всех беременных: использование теста как самостоятельно, так и в комплексе с другими тестами (β ХГЧ и эстриолом). Данный тест используется в рамках биохимического скрининга второго триместра, входит в программу Приска 2 в сроки 14 н. + 0 дн. - 21 н. + 6 дн. Наиболее оптимальный срок исследования - 16-18 недель беременности.
  • Наличие данных УЗИ о возможной патологии развития нервной трубки, передней брюшной стенки, мочевыводящих путей.
  • Исключение онкологической патологии при выявлении УЗ-данных объемного образования в области печени: гепатоцеллюлярной карциномы, метастазов различных опухолей в печень

Интерпретация результатов

Полученные абсолютные значения АФП во время беременности интерпретируются в соответствии с медианой для соответствующего гестационного возраста, и рассчитывается значение MoM (соотношение абсолютного значения АФП к медиане). Значения медиан относятся к одноплодной беременности и в случае многоплодной беременности полученные значения МоМ делятся на количество плодов. Референтные пределы МоМ: 0,6-2,0 МоМ (среднестатистические)

Повышение уровня (более 2 МоМ)

Снижение уровня (менее 0,6 МоМ)

Патологии развития плода:

  • открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida);
  • пупочная грыжа;
  • атрезия пищевода или двенадцатитиперстной кишки;
  • синдром Меккеля;
  • некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
  • дефекты развития мочевыводящих путей;
  • гибель плода (в сочетании с низким уровнем ХГЧ и эстриола).

Экстрагенитальная патология:

  • состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени - хронический гепатит и цирроз печени;
  • алкогольное поражение печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы других опухолей в печень.

Многоплодная беременность
Неправильно определенный срок беременности (истинный срок больше чем определен)

  • Синдром Дауна;
  • трисомия 18;
  • неправильно определенный срок беременности (истинный срок меньше)

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 
Код: 1016
Срок исполнения: 1 день
Цена: 370 руб.
В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.