Тканевая трансглутаминаза -- фермент, принадлежит к семейству кальцийзависимых ацилтрансфераз, катализирующих образование перекрёстных связей между белками. Тканевая трансглутаминаза является основным эндомизиальным антигеном при целиакии. Этот фермент синтезируется широким спектром клеток различного типа и обычно находится в межклеточном пространстве. tTG потребляется клетками, которые участвуют в тканевой репарации, и инициирует образование поперечных связей между экстрацеллюлярными белками. tTG активирует TGF-β, который изменяет коллагеновый синтез и индуцирует дифференцировку эпителиальных клеток слизистой кишечника. Модификация глиадина (компонент глютена) тканевой трансглютаминазой клеток слизистой оболочки кишечника играет ключевую роль в запуске Т-клеточного аутоиммунного ответа при данной патологии.
Необходимо отметить, что если концентрация антител к глиадину в крови уменьшается с возрастом пациента, то концентрация анти-tTG остается на постоянном уровне. Поэтому определение анти-tTG является прекрасным инструментом для скрининга населения на выявление до сих пор еще плохо диагностируемой болезни, а также диагностики и контроля лечения целиакии. Концентрация антител снижается при соблюдении безглютеновой диеты. Данные антитела обнаруживаются более чем у 95% больных целиакией, уровень которых коррелирует с наличием или отсутствием глютена в пище. Антитела класса IgA обладают 95-100% чувствительностью и 90-97% специфичностью в отношении целиакии, данный тест обычно используют в качестве скринингового теста. Поскольку целиакия может быть ассоциирована с дефицитом иммуноглобулинов класса A, целесообразно параллельно определить общий уровень IgA. При низкой концентрации общих IgA, к лабораторному скринингу следует добавить исследование IgG антител к трансглутаминазе. В комплексе серологических тестов диагностики целиакии используют также исследование антител к глиадину, антител к эндомизию. Золотым стандартом диагностики целиакии служит подтверждение гистологических изменений слизистой оболочки тонкого кишечника при биопсии.
Показатель |
Характеристика |
Материал |
Венозная кровь |
Правила подготовки пациента |
Стандартные, см. раздел № 15 |
Транспортная среда, пробирка |
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы |
Стандартные, см. раздел № 17 |
Метод тестирования |
ИФА |
Анализатор и тест-система |
EUROIMMUN (Германия) |
Референтные значения, Индекс |
Менее 1,0 -- отрицательный результат |
Показания к назначению |
Маркер целиакии (глютен-чувствительной энтеропатии)
|
Интерпретация результатов |
Повышение уровня |
|
Анализ крови
Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.