Кардиолипин (дифосфатидилглицерол) -- фосфолипид, который присутствует в плазме крови в составе липопротеинов и входит в состав внутренней мембраны митохондрий. Антитела к кардиолипину (АКА) относятся к группе антифосфолипидных антител, обладают протромбогенным потенциалом и являются одним из лабораторных критериев диагноза АФС.
Формируются при целом ряде заболеваний: аутоиммунных заболеваниях, инфекциях (сифилис, лептоспироз, болезнь Лайма, микоплазмоз, туберкулез, вирусных инфекциях -- ВИЧ, ВЭБ, парвовирусе В 19, гепатитах), злокачественных новообразованиях. Кроме того, синтез данных антител может быть спровоцирован приемом целого ряда лекарственных препаратов: β-блокаторами, гидралазином, α-интерфероном, кокаином, фенотиазином, фенитоином, хлорпромазином, хинином и другими. В данных клинических случаях АКА не приводят к тромботическому эффекту и транзиторны. Главное значение синтеза данных антител рассматривается при АФС, при котором практически в 80-90% случаев выявляются данные антифосфолипидные антитела (высокая диагностическая чувствительность), вызывают тромботические осложнения и выявляются постоянно, -- поэтому при первичном скрининге рекомендовано определение данных антител. Однако необходимо учитывать, что антикардиолипиновые антитела обладают недостаточной специфичностью -- они могут быть положительными у здоровых людей (по разным литературным данным, у 2-4%), при других заболеваниях, поэтому при обследовании пациентов необходимо определение тестов с более высокой специфичностью (волчаночного антикоагулянта и антител к β-2-гликопротеиду I). Выявление АКА класса IgM чаще наблюдается в острый период тромботических эпизодов, аутоиммунных и инфекционных заболеваний, при приеме препаратов.
Показатель |
Характеристика |
Материал |
Венозная кровь |
Правила подготовки пациента |
Стандартные, см. раздел № 15 |
Транспортная среда, пробирка |
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы |
Стандартные, см. раздел № 17 |
Метод тестирования |
ИФА |
Анализатор и тест-система |
EUROIMMUN AG (Германия) |
Референтные значения, R (Индекс) |
|
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
|
Положительный результат |
|
|
Показания к назначению |
|
Лабораторный критерий постановки диагноза АФС (XII Международный симпозиум по диагностике АФС, Саппоро, 2006 г.)
Повторное тестирование -- после положительного первичного результата для постановки диагноза (через 12 недель) |
|
Интерпретация результатов |
|
При отрицательных результатах теста необходимо исключение наличия других классов антифосфолипидных антител для исключения диагноза АФС. |
|
Положительный результат |
Отрицательный результат |
|
|
Анализ крови
Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.