Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому является одной из самых простых проб, направленной на определение способности почек концентрировать и разводить мочу. Данные процессы связаны с общей гемодинамикой, почечным кровотоком, нейрогуморальной регуляцией и иными факторами. Для комплексной диагностики можно сдать анализы крови и других биоматериалов.

Сдать анализ мочи по Зимницкому назначают, если возникает подозрение на почечную недостаточность, воспаление почек. Чтобы собрать материал, нужны 6 стерильных контейнеров. Сбор проводится в течение 24 часов. В каждую емкость собирается моча за 4 часа. Важно, чтобы «дневной» мочи было больше, чем «ночной». Интерпретацию результата анализа проводит врач.

Анализ мочи по Зимницкому -- показатель концентрационной функции почек, который определяется при измерении относительной плотности мочи (удельный вес) и зависит, в основном, от концентрации азотистых шлаков, конечных продуктов белков (мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, белки). Способность почек выделять мочу с высокой концентрацией шлаков является показателем нормальной азотовыделительной функции почек.

Удельный вес -- это показатель веса раствора относительно веса воды, который принят за единицу. Удельный вес отражает способность почек сохранять или экскретировать воду. У детей и пожилых людей способность концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы у них меньше.

Проба Зимницкого заключается в определении относительной плотности в отдельно взятых пробах мочи. Первое мочеиспускание утром (в первый день сбора) не учитывается, далее мочу собирают 8 раз, через каждые 3 часа. В каждой порции проводят определение плотности. При сохраненной способности почек к осмотическому разведению и концентрированию отмечается разброс в объеме собранной мочи (в среднем, от 50 до 300 мл), колебаниях относительной плотности и преобладании дневного диуреза над ночным. Показатели плотности утренней мочи, равные или превышающие 1,018, говорят о сохраненной концентрационной способности почек.

Под термином «изостенурия» понимают неспособность почек вырабатывать концентрированную и разведенную мочу. При нарушении концентрирующей способности почек плотность мочи, как мера всего количества содержащихся в ней веществ, уменьшается до значений, которые характерны для первичной мочи (ниже 1,010). Гипоизостенурия (низкая относительная плотность во всех пробах при разбросе колебаний плотности 0,012-0,016) свидетельствует в пользу нарушения концентрационной способности почек при хронической почечной недостаточности у пациентов с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом, гипертонической болезни. Резкое снижение относительной плотности с небольшой амплитудой колебаний наблюдается при несахарном диабете. Повышение относительной плотности во всех порциях выявляется при сахарном диабете.

Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) не всегда свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек, и может наблюдаться при сердечной недостаточности. Появление плотности выше 1,020 хотя бы в одной пробе является свидетельством сохраненной концентрационной способности почек. Следует учитывать, что анализ мочи по Зимницкому проводят в условиях обычного пищевого рациона, поскольку повышенное употребление воды может приводить к полиурии и снижению относительной плотности мочи.

При проведении пробы учитывается количество выпитой жидкости -- объем выделенной мочи за сутки в норме составляет около 80% (65-80%) от всей жидкости (включая жидкость в пище), выпиваемой человеком. В норме дневной диурез вдвое превышает ночной.

 

Показатель

Характеристика

Материал

Моча

Правила подготовки пациента

Проба по Зимницкому производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток (24 ч), через каждые 3 часа. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. Или если больше мочи, мочу собирают в дополнительную емкость. Утром (в первый день сбора) первую порцию мочи не собирают. Сбор мочи заканчивают в 9 ч утра следующих суток

Транспортная среда, пробирка

Транспортный контейнер

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел №17

Метод тестирования

Прямое микроскопическое исследование

Анализатор и тест-система

Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)

Референтные значения

Консультация у лечащего врача

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Прием мочегонных средств и избыточное потребление жидкости ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможным правильную трактовку результатов исследования

Показания к назначению

  1. Диагностика и дифференциальная диагностика почечной недостаточности, хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, несахарного диабета, гипертонической болезни;
  2. следует учитывать, что данная проба применяется не для нозологической диагностики, а для оценки функциональной способности почек

Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

Повышение относительной плотности выявляется при диабете (при глюкозурии), появлении белка в моче (нефротический синдром), олигоурии, полиурии

Снижение относительной плотности характерно при несахарном диабете (1,002-1,006), приеме диуретиков, хронической почечной недостаточности

4005

Описание:

Анализ мочи по Зимницкому является одной из самых простых проб, направленной на определение способности почек концентрировать и разводить мочу. Данные процессы связаны с общей гемодинамикой, почечным кровотоком, нейрогуморальной регуляцией и иными факторами. Для комплексной диагностики можно сдать анализы крови и других биоматериалов.

Сдать анализ мочи по Зимницкому назначают, если возникает подозрение на почечную недостаточность, воспаление почек. Чтобы собрать материал, нужны 6 стерильных контейнеров. Сбор проводится в течение 24 часов. В каждую емкость собирается моча за 4 часа. Важно, чтобы «дневной» мочи было больше, чем «ночной». Интерпретацию результата анализа проводит врач.

Анализ мочи по Зимницкому -- показатель концентрационной функции почек, который определяется при измерении относительной плотности мочи (удельный вес) и зависит, в основном, от концентрации азотистых шлаков, конечных продуктов белков (мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, белки). Способность почек выделять мочу с высокой концентрацией шлаков является показателем нормальной азотовыделительной функции почек.

Удельный вес -- это показатель веса раствора относительно веса воды, который принят за единицу. Удельный вес отражает способность почек сохранять или экскретировать воду. У детей и пожилых людей способность концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы у них меньше.

Проба Зимницкого заключается в определении относительной плотности в отдельно взятых пробах мочи. Первое мочеиспускание утром (в первый день сбора) не учитывается, далее мочу собирают 8 раз, через каждые 3 часа. В каждой порции проводят определение плотности. При сохраненной способности почек к осмотическому разведению и концентрированию отмечается разброс в объеме собранной мочи (в среднем, от 50 до 300 мл), колебаниях относительной плотности и преобладании дневного диуреза над ночным. Показатели плотности утренней мочи, равные или превышающие 1,018, говорят о сохраненной концентрационной способности почек.

Под термином «изостенурия» понимают неспособность почек вырабатывать концентрированную и разведенную мочу. При нарушении концентрирующей способности почек плотность мочи, как мера всего количества содержащихся в ней веществ, уменьшается до значений, которые характерны для первичной мочи (ниже 1,010). Гипоизостенурия (низкая относительная плотность во всех пробах при разбросе колебаний плотности 0,012-0,016) свидетельствует в пользу нарушения концентрационной способности почек при хронической почечной недостаточности у пациентов с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом, гипертонической болезни. Резкое снижение относительной плотности с небольшой амплитудой колебаний наблюдается при несахарном диабете. Повышение относительной плотности во всех порциях выявляется при сахарном диабете.

Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) не всегда свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек, и может наблюдаться при сердечной недостаточности. Появление плотности выше 1,020 хотя бы в одной пробе является свидетельством сохраненной концентрационной способности почек. Следует учитывать, что анализ мочи по Зимницкому проводят в условиях обычного пищевого рациона, поскольку повышенное употребление воды может приводить к полиурии и снижению относительной плотности мочи.

При проведении пробы учитывается количество выпитой жидкости -- объем выделенной мочи за сутки в норме составляет около 80% (65-80%) от всей жидкости (включая жидкость в пище), выпиваемой человеком. В норме дневной диурез вдвое превышает ночной.

 

Показатель

Характеристика

Материал

Моча

Правила подготовки пациента

Проба по Зимницкому производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток (24 ч), через каждые 3 часа. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. Или если больше мочи, мочу собирают в дополнительную емкость. Утром (в первый день сбора) первую порцию мочи не собирают. Сбор мочи заканчивают в 9 ч утра следующих суток

Транспортная среда, пробирка

Транспортный контейнер

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел №17

Метод тестирования

Прямое микроскопическое исследование

Анализатор и тест-система

Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)

Референтные значения

Консультация у лечащего врача

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Прием мочегонных средств и избыточное потребление жидкости ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможным правильную трактовку результатов исследования

Показания к назначению

  1. Диагностика и дифференциальная диагностика почечной недостаточности, хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, несахарного диабета, гипертонической болезни;
  2. следует учитывать, что данная проба применяется не для нозологической диагностики, а для оценки функциональной способности почек

Интерпретация результатов

Повышение уровня

Снижение уровня

Повышение относительной плотности выявляется при диабете (при глюкозурии), появлении белка в моче (нефротический синдром), олигоурии, полиурии

Снижение относительной плотности характерно при несахарном диабете (1,002-1,006), приеме диуретиков, хронической почечной недостаточности

Как подготовиться к анализу:

Проба по Зимницкому производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток, через каждые 3часа.

Перед началом сбора мочи в 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6 часов утра и производят каждые 3 часа:

  • I порция с 6–15 до 9–00

  • II порция с 9–00 до 12–00

  • III порция с 12–00 до 15–00

  • IV порция с 15–00 до 18–00

  • V порция с 18–00 до 21–00

  • VI порция с 21–00 до 24–00

  • VII порция с 24–00 до 3–00

  • VIII порция с 3–00 до 6–00

На все емкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.

Для сбора мочи необходимо использовать сухие, чистые емкости. При этом емкости с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t 4-8С), не допуская замораживания.

Каждая емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты и все восемь емкостей с мочой доставляются на пункт забора, где оформляется принесенный материал. В случае, если в каком-то интервале времени мочеиспускание не производилось, емкость остается пустой, подписывается и доставляется в лабораторию.

 

Код: 4005

Срок исполнения: 1 день

Цена: 310 руб.

В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.