Вирус гепатита A (HAV), антитела IgM

Вирус гепатита A (HAV), антитела IgM

ВИРУС ГЕПАТИТА А

Этиология. Вирус гепатита А (HepatitisAVirus, HAV) представляет собой вирусную частицу, лишенную оболочки, и относится к семейству Picornaviridae, роду Hepatovirus; геном состоит из одноцепочечной РНК.

Эпидемиология. Источником инфекции для человека является больной человек. Основные пути передачи вируса: преимущественно фекально-оральный путь, через воду и продукты, загрязненные фекалиями. Учитывая наличие стадии виремии в острый период заболевания возможно заражение через кровь, однако, эти случаи крайне редкие. Эпидемические случаи в развитых странах сегодня редки, связаны с водой, в основном вирусный гепатит А является «болезнью путешественника». Проникая через эндотелий кишечной стенки, HAV попадает в лимфоидное кольцо, затем -- в кровь и в клетки печени, где происходит его репликация. По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену HAV, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма -- наступает выздоровление. Персистенции данного вируса нет, поэтому хроническое течение не развивается. Вакцинация эффективно защищает от заражения, однако во избежание излишней вакцинации у лиц старше 40 лет необходимо проводить исследование уровня общих антител к HAV, т.к. иммунизированными в этом возрасте являются более 50% населения.

Клинические проявления. Инкубационный период составляет 15-45 дней, во время эпидемических вспышек может сокращаться до 7-10 дней. У большинства пациентов HAV протекает бессимптомно, достаточно часто встречается безжелтушная форма, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами. Хронизации процесса не происходит, фульминантные формы редки. С возрастом увеличивается риск развития тяжелой формы заболевания, тогда как у детей в 90% случаев ВГА протекает бессимптомно.

Диагностика. Лабораторная диагностика вирусного гепатита А в основном основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и суммарных антител). Молекулярные методы выявления методом ПЦР вируса в широкой клинической практике не проводятся.

IgM определяются сразу с появлением желтухи и являются диагностическим маркером вирусного гепатита А, который оптимально определять для проведения дифференциальной диагностики этиологии гепатита в острый период заболевания. Данный класс антител сохраняется в среднем 8-12 недель, у 4% пациентов могут персистировать до 1 года. Вскоре после появления IgM в крови начинают определяться IgG, сохраняющиеся пожизненно и обеспечивающие стойкий иммунитет. Наличие в крови человека anti-HAV-IgG (при отсутствии anti-HAV-IgM) говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита А в результате перенесенной в прошлом инфекции или вакцинации против этого вируса. Анти-HAV-IgG появляются в сыворотке через 2 недели после вакцинации и после введения иммуноглобулинов. Уровень антител после перенесенной инфекции выше, чем после пассивной передачи. Анти-HAV-IgG передаются от матери к плоду трансплацентарно, и могут быть обнаружены у детей даже в возрасте старше 1 года.

Определение уровня суммарных антител к HAV используется исключительно в эпидемиологических целях либо для определения предвакцинального статуса. Среди общих антител преобладают антитела класса IgG, за исключением периода острой инфекции HAV, когда преобладают антитела класса IgM. Они почти всегда присутствуют в начале острого гепатита и, как правило, обнаруживаются в течение всей оставшейся жизни (у 45% взрослого населения эти антитела присутствуют в сыворотке). Их присутствие указывает на воздействие HAV в прошлом, выздоровление, а также на приобретенный иммунитет к HAV в результате вакцинации.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер сбез антикоагулянтом сбез гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентнойдетекцией (ECLIA), иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией (CLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария), Architect (Abbott Diagnostics), США

Референтные значения, R:
R (коэффициент позитивности) - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.
Вирус гепатита A (HAV), антитела IgM, Индекс:
< 1,0 - отрицательный результат => 1,0 - положительный результат
Вирус гепатита A (HAV), антитела IgG (R, Индекс):
< 1,0 - отрицательный результат => 1,0 - положительный результат
Вирус гепатита А (HAV), антитела суммарные, МЕ/л:
Менее 20,0 - отрицательный результат. Более 20,0 - положительный результат.


Показания к назначению

Маркер острой стадии вирусного гепатита А

  • Исключение вирусного гепатита А при соответствующей клинике и данных эпидемиологического анамнеза.

Интерпретация результатов

Положительный результат

Отрицательный результат

  • Острый гепатит А
  • Отсутствие инфицирования вирусом гепатита А;
  • ранний инкубационный период вирусного гепатита А;
  • фаза реконвалесценции острого гепатита А;
  • вирусный гепатит А в прошлом.
1034

Описание:

ВИРУС ГЕПАТИТА А

Этиология. Вирус гепатита А (HepatitisAVirus, HAV) представляет собой вирусную частицу, лишенную оболочки, и относится к семейству Picornaviridae, роду Hepatovirus; геном состоит из одноцепочечной РНК.

Эпидемиология. Источником инфекции для человека является больной человек. Основные пути передачи вируса: преимущественно фекально-оральный путь, через воду и продукты, загрязненные фекалиями. Учитывая наличие стадии виремии в острый период заболевания возможно заражение через кровь, однако, эти случаи крайне редкие. Эпидемические случаи в развитых странах сегодня редки, связаны с водой, в основном вирусный гепатит А является «болезнью путешественника». Проникая через эндотелий кишечной стенки, HAV попадает в лимфоидное кольцо, затем -- в кровь и в клетки печени, где происходит его репликация. По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену HAV, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма -- наступает выздоровление. Персистенции данного вируса нет, поэтому хроническое течение не развивается. Вакцинация эффективно защищает от заражения, однако во избежание излишней вакцинации у лиц старше 40 лет необходимо проводить исследование уровня общих антител к HAV, т.к. иммунизированными в этом возрасте являются более 50% населения.

Клинические проявления. Инкубационный период составляет 15-45 дней, во время эпидемических вспышек может сокращаться до 7-10 дней. У большинства пациентов HAV протекает бессимптомно, достаточно часто встречается безжелтушная форма, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами. Хронизации процесса не происходит, фульминантные формы редки. С возрастом увеличивается риск развития тяжелой формы заболевания, тогда как у детей в 90% случаев ВГА протекает бессимптомно.

Диагностика. Лабораторная диагностика вирусного гепатита А в основном основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и суммарных антител). Молекулярные методы выявления методом ПЦР вируса в широкой клинической практике не проводятся.

IgM определяются сразу с появлением желтухи и являются диагностическим маркером вирусного гепатита А, который оптимально определять для проведения дифференциальной диагностики этиологии гепатита в острый период заболевания. Данный класс антител сохраняется в среднем 8-12 недель, у 4% пациентов могут персистировать до 1 года. Вскоре после появления IgM в крови начинают определяться IgG, сохраняющиеся пожизненно и обеспечивающие стойкий иммунитет. Наличие в крови человека anti-HAV-IgG (при отсутствии anti-HAV-IgM) говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита А в результате перенесенной в прошлом инфекции или вакцинации против этого вируса. Анти-HAV-IgG появляются в сыворотке через 2 недели после вакцинации и после введения иммуноглобулинов. Уровень антител после перенесенной инфекции выше, чем после пассивной передачи. Анти-HAV-IgG передаются от матери к плоду трансплацентарно, и могут быть обнаружены у детей даже в возрасте старше 1 года.

Определение уровня суммарных антител к HAV используется исключительно в эпидемиологических целях либо для определения предвакцинального статуса. Среди общих антител преобладают антитела класса IgG, за исключением периода острой инфекции HAV, когда преобладают антитела класса IgM. Они почти всегда присутствуют в начале острого гепатита и, как правило, обнаруживаются в течение всей оставшейся жизни (у 45% взрослого населения эти антитела присутствуют в сыворотке). Их присутствие указывает на воздействие HAV в прошлом, выздоровление, а также на приобретенный иммунитет к HAV в результате вакцинации.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер сбез антикоагулянтом сбез гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентнойдетекцией (ECLIA), иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией (CLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария), Architect (Abbott Diagnostics), США

Референтные значения, R:
R (коэффициент позитивности) - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.
Вирус гепатита A (HAV), антитела IgM, Индекс:
< 1,0 - отрицательный результат => 1,0 - положительный результат
Вирус гепатита A (HAV), антитела IgG (R, Индекс):
< 1,0 - отрицательный результат => 1,0 - положительный результат
Вирус гепатита А (HAV), антитела суммарные, МЕ/л:
Менее 20,0 - отрицательный результат. Более 20,0 - положительный результат.


Показания к назначению

Маркер острой стадии вирусного гепатита А

  • Исключение вирусного гепатита А при соответствующей клинике и данных эпидемиологического анамнеза.

Интерпретация результатов

Положительный результат

Отрицательный результат

  • Острый гепатит А
  • Отсутствие инфицирования вирусом гепатита А;
  • ранний инкубационный период вирусного гепатита А;
  • фаза реконвалесценции острого гепатита А;
  • вирусный гепатит А в прошлом.

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 
Код: 1034
Срок исполнения: 3 дня
Цена: 590 руб.
В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.