Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные

Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные

В ответ на синтез HBsAg иммунная система вырабатывает защитные сумарные антитела к поверхносному антигену HBV—анти-HBs, которые появляются через 1 - 4 месяца после исчезновения HBsAg в крови и свидетельствуют о благоприятном течении гепатита В, окончании репликации вируса и периоде реконвалесценции. Данный период называется периодом «серологического окна», когда выявляются только суммарные антитела к ядерному антигену (анти-HBсAgсуммарные антитела). Продолжительность фазы окна может варьировать до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. При хроническом течении гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему. Обнаружение анти-HBs в острой фазе гепатита В параллельно с HBsAg свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Кроме того, сумарные антитела к поверхносному антигену HBV —анти-HBs, вырабатываются в ответ на вакцинацию генно-инженерным HBsAg и обеспечивают эффективную защиту организма от HBV инфекции ( в среднем на 5-15 лет). Согласно рекомендациям ВОЗ, защитным уровнем признан уровень 10 IU|l. Со временем уровень защитных антител снижается, поэтому необходим поствакцинальный контроль каждые 5 лет и в случае необходимости проведение ревакцинации.

Возможна пассивная передача антител к поверхносному антигену HBV - анти-HBsпри трансфузиях.

Определение уровня данных антител используется для контроля за эффективностью вакцинации, контроля уровня защитного иммунитета и необходимости ревакцинации, ведении пациентов HBsAg отрицательных у которых выявлены антитела к HBcorAg (суммарные антитела).

Одновременное определение антител к HBsAg и суммарных антител к HBcorAg позволяет:

  • провести дифференциальную диагностику между результатами вакцинации и инфицированием вирусом: после вакцинации выявляются только антитела к HBsAg и не обнаруживаются антитела к HBcorAg. И, наоборот, выявление только антител к HBcorAg (суммарных) свидетельствует о перенесенной в прошлом HBV инфекции (при отсутствии других маркеров);
  • диагностировать острый гепатит Вв фазу «серологического окна» или задержку иммунного ответа: не обнаруживается HBsAg и антитела к HBsAg, но выявляются антитела к HBcorAg. При этом обнаруживаются антитела к HBeAg.
  • диагностировать фазу реконвалесценции острого гепатита: не обнаруживается HBsAg, одновременно обнаруживаются антитела к HBsAg, HBcorAg, HBeAg.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер сбез антикоагулянта сбез гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентнойдетекцией (ECLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000; RocheDiagnostics (Швейцария)

Референтные значения, МЕ/л

> = 10,0 - положительный результат;
<10 -отрицательный результат

Показания к назначению

  • Подготовка к вакцинации. Подтверждение эффективности вакцинации;
  • мониторинг эффективности программ иммунизации и необходимости ревакцинации;
  • в комплексе с другими маркерами для контроля за течением острого гепатита В (раннее появление при фульминантных формах, задержка при хронизации процесса);
  • отсутствиеHBsAg на фоне выявленных антител к HBcorAg.

Интерпретация результатов

Положительный результат

Отрицательный результат

  • Успешная вакцинация против гепатита В;
  • острый гепатит В, фаза выздоровления;
  • хронический гепатит В;
  • пассивная передача при трансфузии.
  • Эффект вакцинации не достигнут;
  • отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом (при отсутствии других маркеров гепатита В, особенно суммарных антител к HBcorAg).
  • нельзя исключить острый гепатит В (инкубационный или острый периоды);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью.
1036

Описание:

В ответ на синтез HBsAg иммунная система вырабатывает защитные сумарные антитела к поверхносному антигену HBV—анти-HBs, которые появляются через 1 - 4 месяца после исчезновения HBsAg в крови и свидетельствуют о благоприятном течении гепатита В, окончании репликации вируса и периоде реконвалесценции. Данный период называется периодом «серологического окна», когда выявляются только суммарные антитела к ядерному антигену (анти-HBсAgсуммарные антитела). Продолжительность фазы окна может варьировать до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. При хроническом течении гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему. Обнаружение анти-HBs в острой фазе гепатита В параллельно с HBsAg свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Кроме того, сумарные антитела к поверхносному антигену HBV —анти-HBs, вырабатываются в ответ на вакцинацию генно-инженерным HBsAg и обеспечивают эффективную защиту организма от HBV инфекции ( в среднем на 5-15 лет). Согласно рекомендациям ВОЗ, защитным уровнем признан уровень 10 IU|l. Со временем уровень защитных антител снижается, поэтому необходим поствакцинальный контроль каждые 5 лет и в случае необходимости проведение ревакцинации.

Возможна пассивная передача антител к поверхносному антигену HBV - анти-HBsпри трансфузиях.

Определение уровня данных антител используется для контроля за эффективностью вакцинации, контроля уровня защитного иммунитета и необходимости ревакцинации, ведении пациентов HBsAg отрицательных у которых выявлены антитела к HBcorAg (суммарные антитела).

Одновременное определение антител к HBsAg и суммарных антител к HBcorAg позволяет:

  • провести дифференциальную диагностику между результатами вакцинации и инфицированием вирусом: после вакцинации выявляются только антитела к HBsAg и не обнаруживаются антитела к HBcorAg. И, наоборот, выявление только антител к HBcorAg (суммарных) свидетельствует о перенесенной в прошлом HBV инфекции (при отсутствии других маркеров);
  • диагностировать острый гепатит Вв фазу «серологического окна» или задержку иммунного ответа: не обнаруживается HBsAg и антитела к HBsAg, но выявляются антитела к HBcorAg. При этом обнаруживаются антитела к HBeAg.
  • диагностировать фазу реконвалесценции острого гепатита: не обнаруживается HBsAg, одновременно обнаруживаются антитела к HBsAg, HBcorAg, HBeAg.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер сбез антикоагулянта сбез гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентнойдетекцией (ECLIA)

Анализатор и тест-система

Cobas 6000; RocheDiagnostics (Швейцария)

Референтные значения, МЕ/л

> = 10,0 - положительный результат;
<10 -отрицательный результат

Показания к назначению

  • Подготовка к вакцинации. Подтверждение эффективности вакцинации;
  • мониторинг эффективности программ иммунизации и необходимости ревакцинации;
  • в комплексе с другими маркерами для контроля за течением острого гепатита В (раннее появление при фульминантных формах, задержка при хронизации процесса);
  • отсутствиеHBsAg на фоне выявленных антител к HBcorAg.

Интерпретация результатов

Положительный результат

Отрицательный результат

  • Успешная вакцинация против гепатита В;
  • острый гепатит В, фаза выздоровления;
  • хронический гепатит В;
  • пассивная передача при трансфузии.
  • Эффект вакцинации не достигнут;
  • отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом (при отсутствии других маркеров гепатита В, особенно суммарных антител к HBcorAg).
  • нельзя исключить острый гепатит В (инкубационный или острый периоды);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью.

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 

Код: 1036

Срок исполнения: 2 дня

Цена: 410 руб.

В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.