Цитомегаловирус (CMV), авидность антител IgG

Цитомегаловирус (CMV), авидность антител IgG

Определение авидности IgG -- данный тест позволяет оценить давность инфицирования: низкоавидные антитела циркулируют на протяжении 3-4 месяцев после первичного инфицирования и затем сменяются высокоавидными антителами. Выявление низкоавидных антител будет свидетельствовать о первичном инфицировании в течение 3-4 предыдущих месяцев, высокоавидных -- наоборот, о том, что инфицирование произошло за 3-4 месяца до обследования. Эти данные наиболее актуальны при обследовании беременных, которые не обследованы до наступления беременности -- выявление IgG не позволяет ответить на вопрос о сроке инфицирования (не дает возможность исключить первичное инфицирование во время беременности и, следовательно, высокие риски инфицирования плода).
Молекулярные методы диагностики. Молекулярные методы диагностики относятся к прямым методам диагностики в инфектологии и позволяют выявить возбудитель в исследуемом материале -- это дает возможность поставить этиологический диагноз. Однако необходимо при направлении на данное исследование выбирать биологический материал с учетом стадии инфекционного процесса (это определяет возможность выявления данного возбудителя в данном биологическом материале), клинических проявлений, диагностических целей лабораторного обследования.

Наиболее распространенным материалом для молекулярных методов является кровь, однако необходимо учитывать, что возбудитель не постоянно находится в крови, только в стадии виремии, поэтому отрицательный результат не всегда исключает наличие инфекции, требуется дополнительное тестирование другого биологического материала, в котором возбудитель может персистировать. Особенностью цитомегаловирусной инфекции является персистенция в клетках крови (лейкоциты, в первую очередь).

Для выявления цитомегаловируса методом ПЦР предлагается 2 варианта оценки вируса: в качественном формате (в результате выдается «обнаружен/не обнаружен») и количественном (выдается уровень виремии в случае выявления возбудителя в биологическом материале). Выбор метода зависит от диагностических целей: качественный формат ПЦР может быть использован для установления факта наличия вируса в исследуемом материале (установление этиологии клинических проявлений, выявление персистенции вируса, контагиозности человека -- выделения вируса с различными биологическими жидкостями). Количественный формат ПЦР необходим для принятия решения о старте противовирусной терапии и контроле за эффективностью лечения, динамикой вируса.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Cтандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Проточная цитофлюориметрия, ИФА

Анализатор и тест-система

BioPlex 2200, BioRad (США); EUROIMMUN (Германия)

Референтные значения, AI (Индекс)

Цитомегаловирус, антитела IgG: до 0,8 -- отрицательный результат;
больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Цитомегаловирус, антитела IgM: до 0,8 -- отрицательный результат;
больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Цитомегаловирус, авидность антител IgG: менее 40 -- низкая авидность;
от 40 до 60 -- средняя авидность; более 60 -- высокая авидность

Показания к назначению

Маркер давности инфицирования вирусом

  • Оценка давности инфицирования вирусом в случае выявления IgG к ЦМВ;
  • дифференциальная диагностика первичного инфицирования цитомегаловирусом во время беременности (при выявлении положительных результатов IgG)

Интерпретация результатов

Исследование проводится только после предварительного выявления IgG. В случае получения средней авидности необходимо дополнительное обследование для исключения первичного инфицирования: определение IgМ, IgG в парной сыворотке, молекулярные методы выявления вируса (методом ПЦР)

Низкая авидность

Высокая авидность

  • Инфицирование цитомегаловирусом за 3-4 месяца до тестирования
  • Инфицирование цитомегаловирусом более чем за 3-4 месяца до тестирования
2070

Описание:

Определение авидности IgG -- данный тест позволяет оценить давность инфицирования: низкоавидные антитела циркулируют на протяжении 3-4 месяцев после первичного инфицирования и затем сменяются высокоавидными антителами. Выявление низкоавидных антител будет свидетельствовать о первичном инфицировании в течение 3-4 предыдущих месяцев, высокоавидных -- наоборот, о том, что инфицирование произошло за 3-4 месяца до обследования. Эти данные наиболее актуальны при обследовании беременных, которые не обследованы до наступления беременности -- выявление IgG не позволяет ответить на вопрос о сроке инфицирования (не дает возможность исключить первичное инфицирование во время беременности и, следовательно, высокие риски инфицирования плода).
Молекулярные методы диагностики. Молекулярные методы диагностики относятся к прямым методам диагностики в инфектологии и позволяют выявить возбудитель в исследуемом материале -- это дает возможность поставить этиологический диагноз. Однако необходимо при направлении на данное исследование выбирать биологический материал с учетом стадии инфекционного процесса (это определяет возможность выявления данного возбудителя в данном биологическом материале), клинических проявлений, диагностических целей лабораторного обследования.

Наиболее распространенным материалом для молекулярных методов является кровь, однако необходимо учитывать, что возбудитель не постоянно находится в крови, только в стадии виремии, поэтому отрицательный результат не всегда исключает наличие инфекции, требуется дополнительное тестирование другого биологического материала, в котором возбудитель может персистировать. Особенностью цитомегаловирусной инфекции является персистенция в клетках крови (лейкоциты, в первую очередь).

Для выявления цитомегаловируса методом ПЦР предлагается 2 варианта оценки вируса: в качественном формате (в результате выдается «обнаружен/не обнаружен») и количественном (выдается уровень виремии в случае выявления возбудителя в биологическом материале). Выбор метода зависит от диагностических целей: качественный формат ПЦР может быть использован для установления факта наличия вируса в исследуемом материале (установление этиологии клинических проявлений, выявление персистенции вируса, контагиозности человека -- выделения вируса с различными биологическими жидкостями). Количественный формат ПЦР необходим для принятия решения о старте противовирусной терапии и контроле за эффективностью лечения, динамикой вируса.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Cтандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Проточная цитофлюориметрия, ИФА

Анализатор и тест-система

BioPlex 2200, BioRad (США); EUROIMMUN (Германия)

Референтные значения, AI (Индекс)

Цитомегаловирус, антитела IgG: до 0,8 -- отрицательный результат;
больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Цитомегаловирус, антитела IgM: до 0,8 -- отрицательный результат;
больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Цитомегаловирус, авидность антител IgG: менее 40 -- низкая авидность;
от 40 до 60 -- средняя авидность; более 60 -- высокая авидность

Показания к назначению

Маркер давности инфицирования вирусом

  • Оценка давности инфицирования вирусом в случае выявления IgG к ЦМВ;
  • дифференциальная диагностика первичного инфицирования цитомегаловирусом во время беременности (при выявлении положительных результатов IgG)

Интерпретация результатов

Исследование проводится только после предварительного выявления IgG. В случае получения средней авидности необходимо дополнительное обследование для исключения первичного инфицирования: определение IgМ, IgG в парной сыворотке, молекулярные методы выявления вируса (методом ПЦР)

Низкая авидность

Высокая авидность

  • Инфицирование цитомегаловирусом за 3-4 месяца до тестирования
  • Инфицирование цитомегаловирусом более чем за 3-4 месяца до тестирования

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 

Код: 2070

Срок исполнения: 2 дня

Цена: 825 руб.

В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.