Вирус кори, антитела IgG

Вирус кори, антитела IgG

Корь -- высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание, встречающееся, главным образом, у детей, и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятен сыпи.

Этиология. Возбудитель кори -- РНК-содержащий вирус Polinozamorbillarumсемейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae), к которому также относят вирусы инфекционного паротита (свинки), чумки собак и чумы рогатого скота. Вирус кори быстро инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств

Эпидемиология. Корь распространена повсеместно. Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после высыпания. Путь передачи вируса кори -- воздушно-капельный, но следует учитывать и передачу инфекции контактным путем. Естественную восприимчивость к кори можно считать всеобщей, за исключением детей первых 3 месяцев жизни с врожденным иммунитетом, полученным от матери, перенесшей корь или привитой. Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки.

Патогенез. Входные ворота инфекции -- слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус размножается в эпителии респираторного тракта, а также в других эпителиальных клетках. Далее вирус с током крови попадает в лимфатические узлы (первичная вирусемия, которая развивается уже в инкубационном периоде). После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) вирусемия, с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус, в основном, поражает верхние отделы дыхательных путей, реже -- бронхи и легкие, конъюнктиву, в незначительной степени -- желудочно-кишечный тракт, в отдельных случаях вирус может заноситься в головной мозг, обусловливая развитие специфического коревого энцефалита.

Клинические проявления. Инкубационный период составляет 9-17 дней, при гамма-глобулинопрофилактике -- до 21 дня. Наблюдается этапность развития.В катаральном периодеповышаетсятемпература (38-39 °С), возникает головная боль, кашель, насморк, недомогание, плаксивость, нарушение сна; симптоматика держится до 3 дней (редко -- до 6), далее присоединяется светобоязнь, грудной, хриплый кашель; припухает лицо, веки, губы, раковины носа; за 1-2 дня до высыпания появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика (мелкие маковые бело-серые пятнышки с узкой каймой гиперемии, разделенные и не снимающиеся на слизистой носа, конъюнктиве, деснах, слизистых половых органов) и держатся от нескольких часов до 3 дней. Это патогномоничный признак. Кроме этого, наблюдается коревая энантема на слизистых -- аналог сыпи на коже. В период высыпаний в первый день температура более высокая, чем в катаральный период, сохраняется повышенной весь период высыпаний; сыпь пятнисто-узелковая на неизмененном фоне, местами сливается; оставляет пигментацию и отрубевидное шелушение; возможны петехиальные и геморрагические высыпания. В период пигментации после исчезновения сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Пигментация держится 1-1,5 недели, иногда больше. Температура тела нормализуется, общее состояние восстанавливается.

Корь у беременных встречается редко, она может приводить к преждевременным родам, самопроизвольным абортам, мертворождению. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Лабораторная диагностика кори. Серологические методы диагностики применяются для подтверждения диагноза, особенно стертых, атипичных форм кори.

Вирус кори, антитела IgM. Антитела IgM к вирусу кори могут обнаруживаться в острый период заболевания, начиная с 3 суток после появления сыпи, достигают пика через 2-3 недели, держатся в течение 4 недель и постепенно снижаются (50% пациентов становятся серонегативными через 4 месяца).

Вирус кори, антитела IgG. Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM, примерно через 2 недели после инфицирования. Взятие крови для исследования осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи (1-ая сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка). Возрастание титра антител IgG в парных сыворотках более чем в 4 раза указывает на текущую инфекцию. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6-7-месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

ИФА, проточная цитофлюориметрия

Анализатор и тест-система

EUROIMMUN Analyzer I, BioPleх 2200; EUROIMMUN AG (Германия), BioRad (США).

Референтные значения:
Антитела IgM (индекс антител): R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат.
Антитела IgG (AI, Индекс): До 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат

Вирус кори, антитела IgM


Показания к назначению
  • Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках для выявления сероконверсии);
  • ретроспективная диагностика кори;
  • оценка напряженности противокоревого иммунитета

Интерпретация результатов

Обнаружено

Не обнаружено

  • Перенесенная в прошлом инфекция;
  • вакцинация;
  • текущая острая инфекция (диагноз подтверждается наличием клинических признаков, присутствием антител класса IgM, наличием сероконверсии -- появлением IgG при их первоначальном отсутствии, 4-кратным нарастанием титра в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней)
  • Отсутствие инфицирования (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
  • ранние сроки инфекции -- до появления сыпи (исследование целесообразно повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии)

 

Результат

Интерпретация

IgG +, IgM -

Перенесенная в прошлом инфекция (нет риска для плода)

IgG +, IgM +

Инфекция в течение последних 7-120 дней (возможен риск для плода)

IgG - , IgM +

Острая инфекция (максимальный риск для плода)

IgG - , IgM -

Мать не обладает специфическим иммунитетом -- есть риск заражения. Нет признаков острой инфекции. Необходимо повторить серологическое исследование через 3 недели. При этом появление IgM указывает на острую инфекцию

2164

Описание:

Корь -- высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание, встречающееся, главным образом, у детей, и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятен сыпи.

Этиология. Возбудитель кори -- РНК-содержащий вирус Polinozamorbillarumсемейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae), к которому также относят вирусы инфекционного паротита (свинки), чумки собак и чумы рогатого скота. Вирус кори быстро инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств

Эпидемиология. Корь распространена повсеместно. Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после высыпания. Путь передачи вируса кори -- воздушно-капельный, но следует учитывать и передачу инфекции контактным путем. Естественную восприимчивость к кори можно считать всеобщей, за исключением детей первых 3 месяцев жизни с врожденным иммунитетом, полученным от матери, перенесшей корь или привитой. Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки.

Патогенез. Входные ворота инфекции -- слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус размножается в эпителии респираторного тракта, а также в других эпителиальных клетках. Далее вирус с током крови попадает в лимфатические узлы (первичная вирусемия, которая развивается уже в инкубационном периоде). После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) вирусемия, с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус, в основном, поражает верхние отделы дыхательных путей, реже -- бронхи и легкие, конъюнктиву, в незначительной степени -- желудочно-кишечный тракт, в отдельных случаях вирус может заноситься в головной мозг, обусловливая развитие специфического коревого энцефалита.

Клинические проявления. Инкубационный период составляет 9-17 дней, при гамма-глобулинопрофилактике -- до 21 дня. Наблюдается этапность развития.В катаральном периодеповышаетсятемпература (38-39 °С), возникает головная боль, кашель, насморк, недомогание, плаксивость, нарушение сна; симптоматика держится до 3 дней (редко -- до 6), далее присоединяется светобоязнь, грудной, хриплый кашель; припухает лицо, веки, губы, раковины носа; за 1-2 дня до высыпания появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика (мелкие маковые бело-серые пятнышки с узкой каймой гиперемии, разделенные и не снимающиеся на слизистой носа, конъюнктиве, деснах, слизистых половых органов) и держатся от нескольких часов до 3 дней. Это патогномоничный признак. Кроме этого, наблюдается коревая энантема на слизистых -- аналог сыпи на коже. В период высыпаний в первый день температура более высокая, чем в катаральный период, сохраняется повышенной весь период высыпаний; сыпь пятнисто-узелковая на неизмененном фоне, местами сливается; оставляет пигментацию и отрубевидное шелушение; возможны петехиальные и геморрагические высыпания. В период пигментации после исчезновения сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Пигментация держится 1-1,5 недели, иногда больше. Температура тела нормализуется, общее состояние восстанавливается.

Корь у беременных встречается редко, она может приводить к преждевременным родам, самопроизвольным абортам, мертворождению. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Лабораторная диагностика кори. Серологические методы диагностики применяются для подтверждения диагноза, особенно стертых, атипичных форм кори.

Вирус кори, антитела IgM. Антитела IgM к вирусу кори могут обнаруживаться в острый период заболевания, начиная с 3 суток после появления сыпи, достигают пика через 2-3 недели, держатся в течение 4 недель и постепенно снижаются (50% пациентов становятся серонегативными через 4 месяца).

Вирус кори, антитела IgG. Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM, примерно через 2 недели после инфицирования. Взятие крови для исследования осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи (1-ая сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка). Возрастание титра антител IgG в парных сыворотках более чем в 4 раза указывает на текущую инфекцию. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6-7-месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

ИФА, проточная цитофлюориметрия

Анализатор и тест-система

EUROIMMUN Analyzer I, BioPleх 2200; EUROIMMUN AG (Германия), BioRad (США).

Референтные значения:
Антитела IgM (индекс антител): R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат.
Антитела IgG (AI, Индекс): До 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат

Вирус кори, антитела IgM


Показания к назначению
  • Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках для выявления сероконверсии);
  • ретроспективная диагностика кори;
  • оценка напряженности противокоревого иммунитета

Интерпретация результатов

Обнаружено

Не обнаружено

  • Перенесенная в прошлом инфекция;
  • вакцинация;
  • текущая острая инфекция (диагноз подтверждается наличием клинических признаков, присутствием антител класса IgM, наличием сероконверсии -- появлением IgG при их первоначальном отсутствии, 4-кратным нарастанием титра в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней)
  • Отсутствие инфицирования (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
  • ранние сроки инфекции -- до появления сыпи (исследование целесообразно повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии)

 

Результат

Интерпретация

IgG +, IgM -

Перенесенная в прошлом инфекция (нет риска для плода)

IgG +, IgM +

Инфекция в течение последних 7-120 дней (возможен риск для плода)

IgG - , IgM +

Острая инфекция (максимальный риск для плода)

IgG - , IgM -

Мать не обладает специфическим иммунитетом -- есть риск заражения. Нет признаков острой инфекции. Необходимо повторить серологическое исследование через 3 недели. При этом появление IgM указывает на острую инфекцию

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 

Код: 2164

Срок исполнения: 3 дня

Цена: 630 руб.

В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.