Вирус паротита, антитела IgM

Вирус паротита, антитела IgM

Эпидемический паротит(свинка) -- относится к острым контагиозным вирусным заболеваниям, характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением и болезненностью слюнных желез, главным образом, околоушных.

Этиология. Возбудитель -- Mumps virus -- РНК-содержащий вирус рода Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae. Вирус -- возбудитель паротитной инфекции нестоек, инактивируется при нагревании (при температуре 70 °С в течение 10 мин.), ультрафиолетовом облучении, воздействии растворов формалина малой концентрации. Хорошо сохраняется при низких температурах (-10-70 °С).

Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек. Вирус распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, с загрязненными слюной предметами (игрушки). В отдельных случаях описано внутриутробное заражение вирусом эпидемического паротита -- вертикальный путь передачи. Больной заразен в последние дни инкубационного периода, в продромальном периоде и в первые 5 дней заболевания. Реконвалесценты (выздоровевшие) источниками инфекции не являются. Важную эпидемиологическую роль играют больные не только с типичными, но и со стёртыми и бессимптомными формами заболевания, составляющими 25-50% всех случаев инфекции. Лица, не болевшие эпидемическим паротитом, сохраняют восприимчивость к заболеванию в течение всей жизни, что приводит к развитию эпидемического паротита в разных возрастных группах. Паротитная инфекция -- это одна из самых распространенных вирусных болезней, которая встречается во всех странах мира. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Материнские антитела, циркулирующие в крови ребенка, обеспечивают невосприимчивость к паротиту в течение первых 6-8 месяцев жизни. От женщин, перенесших заболевание за неделю до родов, рождаются дети с выраженными клиническими признаками заболевания.

Патогенез. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, ротовой полости, а также конъюнктива. После репродукции возбудителя в клетках слизистых оболочек развивается вирусемия. Гематогенная диссеминация, а также тропность вируса к интерстициальной ткани железистых органов, приводят к его осаждению в слюнных железах, яичках, поджелудочной железе, нервной системе. В указанных органах и тканях вирус также репродуцируется, следствием чего становятся воспалительные реакции в них (прежде всего, паротит; также возможны орхит, панкреатит, серозный менингит и менингоэнцефалит).

Клинические проявления. Инкубационный период составляет от нескольких дней до месяца, чаще он продолжается 18-20 дней. Вирус паротита выделяется во внешнюю среду со слюной за 1-2 дня до проявления клинических симптомов, наиболее интенсивное выделение отмечается в течение 3-5 дней болезни, прекращается после 9-го дня от начала заболевания. Для эпидемического паротита характерно острое начало с озноба, повышения температуры тела и других признаков интоксикации, появление болезненной (больше в центре) тестообразной припухлости в проекции околоушных, реже подчелюстных или подъязычных слюнных желёз с чувством напряжения и боли. Поражение чаще носит двусторонний характер. Наиболее важные и ранние признаки паротита -- появление выраженной болезненности при надавливании позади мочки уха (симптом Филатова), гиперемия и отёк слизистой оболочки вокруг отверстия стенонова протока (симптом Мурсу). Иногда возможно поражение центральной нервной системы -- менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирования.

Лабораторная диагностика. Для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты -- определение IgM и IgG антител.

Вирус паротита, антитела IgM. Антитела IgM к вирусу эпидпаротита обнаруживаются с 4 по 28 день от момента появления клинических симптомов. Оптимальным сроком взятия крови являются 4-7 дни от начала заболевания. Необходимо отметить, что у ранее привитых против эпидпаротита антитела IgM не обнаруживаются в 50-60% случаев.

Вирус паротита, антитела IgG. Антитела IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро нарастает. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. Возможно возникновение эпидемического паротита у вакцинированных людей, при этом наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у новорожденных, которые были рождены иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса. Одним из критериев постановки диагноза эпидпаротита является увеличение уровня IgG в парных сыворотках. Второй образец берется через 14-35 суток после появления клинических признаков заболевания.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

ИФА, проточная цитофлюориметрия

Анализатор и тест-система

EUROIMMUN Analyzer I, BioPlex 2200; EUROIMMUN AG (Германия), BioRad (США)

Референтные значения
Антитела IgM, R: < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат;
R >= 1,1 -- положительный результат.
Антитела IgG (AI, индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат;
больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат

Вирус паротита, антитела IgM


Показания к назначению

Маркер острой инфекции, вызванной вирусом эпидемического паротита

  • Больные с клиническим диагнозом эпидпаротит;
  • подозрение на эпидпаротит (стертая, атипичная форма, заболевания, протекающие со сходной симптоматикой);
  • лица, недавно привитые от паротита (10-42 дня) с диагнозом серозный менингит

Интерпретация результатов

Могут наблюдаться перекрестные реакции с другими инфекциями, в частности с вирусом парагриппа

Обнаружено

Не обнаружено

  • Острая текущая или недавняя инфекция;
  • состояние после недавней вакцинации (не обнаруживаются в 50-60% случаев)
  • Отсутствие острой инфекции;
  • ранняя фаза заболевания;
  • состояние после недавней вакцинации (не обнаруживаются в 50-60% случаев)
9023

Описание:

Эпидемический паротит(свинка) -- относится к острым контагиозным вирусным заболеваниям, характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением и болезненностью слюнных желез, главным образом, околоушных.

Этиология. Возбудитель -- Mumps virus -- РНК-содержащий вирус рода Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae. Вирус -- возбудитель паротитной инфекции нестоек, инактивируется при нагревании (при температуре 70 °С в течение 10 мин.), ультрафиолетовом облучении, воздействии растворов формалина малой концентрации. Хорошо сохраняется при низких температурах (-10-70 °С).

Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек. Вирус распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, с загрязненными слюной предметами (игрушки). В отдельных случаях описано внутриутробное заражение вирусом эпидемического паротита -- вертикальный путь передачи. Больной заразен в последние дни инкубационного периода, в продромальном периоде и в первые 5 дней заболевания. Реконвалесценты (выздоровевшие) источниками инфекции не являются. Важную эпидемиологическую роль играют больные не только с типичными, но и со стёртыми и бессимптомными формами заболевания, составляющими 25-50% всех случаев инфекции. Лица, не болевшие эпидемическим паротитом, сохраняют восприимчивость к заболеванию в течение всей жизни, что приводит к развитию эпидемического паротита в разных возрастных группах. Паротитная инфекция -- это одна из самых распространенных вирусных болезней, которая встречается во всех странах мира. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Материнские антитела, циркулирующие в крови ребенка, обеспечивают невосприимчивость к паротиту в течение первых 6-8 месяцев жизни. От женщин, перенесших заболевание за неделю до родов, рождаются дети с выраженными клиническими признаками заболевания.

Патогенез. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, ротовой полости, а также конъюнктива. После репродукции возбудителя в клетках слизистых оболочек развивается вирусемия. Гематогенная диссеминация, а также тропность вируса к интерстициальной ткани железистых органов, приводят к его осаждению в слюнных железах, яичках, поджелудочной железе, нервной системе. В указанных органах и тканях вирус также репродуцируется, следствием чего становятся воспалительные реакции в них (прежде всего, паротит; также возможны орхит, панкреатит, серозный менингит и менингоэнцефалит).

Клинические проявления. Инкубационный период составляет от нескольких дней до месяца, чаще он продолжается 18-20 дней. Вирус паротита выделяется во внешнюю среду со слюной за 1-2 дня до проявления клинических симптомов, наиболее интенсивное выделение отмечается в течение 3-5 дней болезни, прекращается после 9-го дня от начала заболевания. Для эпидемического паротита характерно острое начало с озноба, повышения температуры тела и других признаков интоксикации, появление болезненной (больше в центре) тестообразной припухлости в проекции околоушных, реже подчелюстных или подъязычных слюнных желёз с чувством напряжения и боли. Поражение чаще носит двусторонний характер. Наиболее важные и ранние признаки паротита -- появление выраженной болезненности при надавливании позади мочки уха (симптом Филатова), гиперемия и отёк слизистой оболочки вокруг отверстия стенонова протока (симптом Мурсу). Иногда возможно поражение центральной нервной системы -- менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирования.

Лабораторная диагностика. Для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты -- определение IgM и IgG антител.

Вирус паротита, антитела IgM. Антитела IgM к вирусу эпидпаротита обнаруживаются с 4 по 28 день от момента появления клинических симптомов. Оптимальным сроком взятия крови являются 4-7 дни от начала заболевания. Необходимо отметить, что у ранее привитых против эпидпаротита антитела IgM не обнаруживаются в 50-60% случаев.

Вирус паротита, антитела IgG. Антитела IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро нарастает. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. Возможно возникновение эпидемического паротита у вакцинированных людей, при этом наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у новорожденных, которые были рождены иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса. Одним из критериев постановки диагноза эпидпаротита является увеличение уровня IgG в парных сыворотках. Второй образец берется через 14-35 суток после появления клинических признаков заболевания.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

ИФА, проточная цитофлюориметрия

Анализатор и тест-система

EUROIMMUN Analyzer I, BioPlex 2200; EUROIMMUN AG (Германия), BioRad (США)

Референтные значения
Антитела IgM, R: < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат;
R >= 1,1 -- положительный результат.
Антитела IgG (AI, индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат;
больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат

Вирус паротита, антитела IgM


Показания к назначению

Маркер острой инфекции, вызванной вирусом эпидемического паротита

  • Больные с клиническим диагнозом эпидпаротит;
  • подозрение на эпидпаротит (стертая, атипичная форма, заболевания, протекающие со сходной симптоматикой);
  • лица, недавно привитые от паротита (10-42 дня) с диагнозом серозный менингит

Интерпретация результатов

Могут наблюдаться перекрестные реакции с другими инфекциями, в частности с вирусом парагриппа

Обнаружено

Не обнаружено

  • Острая текущая или недавняя инфекция;
  • состояние после недавней вакцинации (не обнаруживаются в 50-60% случаев)
  • Отсутствие острой инфекции;
  • ранняя фаза заболевания;
  • состояние после недавней вакцинации (не обнаруживаются в 50-60% случаев)

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • кровь для исследования сдается только натощак!
  • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
  • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

 

Код: 9023

Срок исполнения: 3 дня

Цена: 630 руб.

В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.