Севастополь
Корзина 8-800-333-01-09

ПАП-тест на основе жидкостной цитологии

ПАП-тест на основе жидкостной цитологии

Жидкостной цитологический анализ (Liquid Based Cytology -- LBC) был разработан и предложен в США в 1996 г. Данный метод основан на том, что собранные клетки эпителия шейки матки помещают в специальную жидкую среду, которая обеспечивает сохранение клеток, длительное хранение полученного материала и проведение дополнительных методов тестирования. Жидкостная цитология устраняет проблемы традиционной цитологии:

  • сохраняет весь образец, полученный с шейки матки;
  • позволяет получить тонкий репрезентативный монослойный препарат;
  • влажная фиксация усиливает четкость клеточных структур и исключает появление артефактов при высушивании на воздухе;
  • дает возможность готовить дополнительные препараты, если первый оказался неудовлетворительным;
  • образец может быть использован для проведения вспомогательных исследований: выявление инфицирования ВПЧ, определение маркеров пролиферации р16/ki-67.

Таким образом, жидкостная цитология обеспечивает:

  • Стандартизованный забор материала;
  • качественные цитологические препараты.

Одновременное проведение ПАП-теста, скрининга ВПЧ (ПЦР), иммуноцитохимического исследования (маркеры пролиферации р16/ki-67) из одного забора материала может быть сделано до 5-6 «серийных» мазков.

Забор материала необходимо производить щеткой Валлаха, что позволяет провести забор материала из всей зоны трансформации, в которой возникает более 90% цервикальных неоплазий и цитобрашем (щетка эндоцервикальная). Зона трансформации или Т-зона -- это область наружного маточного зева, является границей между эндоцервиксом (канал ШМ, покрытый однослойным цилиндрическим эпителием с множеством желез) и экзоцервиксом (влагалищная часть ШМ, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием).
Методика получения образца:

  • Повернуть каждую щетку 5 раз по часовой стрелке (зона трансформации и цервикальный канал);
  • снять наконечник каждой щетки и поместить его во флакон с консервирующей жидкостью;
  • закрыть флакон и тщательно встряхнуть;
  • промаркировать флакон, указав номер пробы и данные пациента;
  • отправить полученный образец в лабораторию.

Показатель

Характеристика

Материал

Соскоб с шейки матки

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

*Забор клинического материала оптимально осуществлять с 10 по 20 день менструального цикла

Транспортная среда, пробирка

Емкость с фиксирующей транспортной средой PapSpin Collection Fluid

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Срок хранения материала в контейнере при комнатной температуре -- в течение 72 ч. (3 дня).
При температуре +2 - +8 °С -- 7 суток

Метод тестирования

Цитоцентрифугирование с последующей окраской по методу Папаниколау и микроскопией образца

Анализатор и тест-система

Цитоцентрифуга: Shandon Cytospin®

Показания к назначению

Скрининговый тест раннего выявления рака шейки матки

  • Плановое обследование женщин независимо от наличия или отсутствия патологии шейки матки: необходимо проводить всем живущим половой жизнью женщинам в возрасте от 21 до 64 лет. Впервые ПАП-тест рекомендуют делать в 21 год или через 3 года от начала половой жизни, затем, по рекомендации ВОЗ, 1 раз в год при ежегодном визите к гинекологу; при 3-х кратном отрицательном результате -- через 2-3 года до 65 лет;
  • наличие патологии шейки матки;
  • контроль эффективности лечения патологии шейки матки

Интерпретация результатов

  • Оценка качества мазка -- в случае получения неудовлетворительного для проведения анализа необходимо повторить, но желательно не ранее чем через 3 недели. В случае получения удовлетворительного для оценки, но ограниченного (например, недостаточным количеством клеток цилиндрического эпителия), можно оценить выявленные изменения и выявить причины, которые могли привести к ограничениям в получении полноценного материала и повторить через 3 недели;
  • оценка выявленных изменений и проведение дальнейшего обследования и лечения согласно принятым рекомендациям по ведению женщин с патологией шейки матки

 

КОД 4036 Посткоитальный тест (проба Шуварского). Postcoital test (sample Shuvarskogo)
Посткоитальный тест -- это определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки женщины (цервикальной слизи) через некоторое время после полового акта. Данный тест отражает физиологию процесса взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи, а именно способности сперматозоидов проникнуть через цервикальную слизь для оплодотворения яйцеклетки.
Канал шейки матки (цервикальный канал) является первым этапом, который должны преодолеть сперматозоиды и цервикальная слизь является первым барьером. Циклические изменения гормонального фона на протяжении менструального цикла отражаются на составе цервикальной слизи: эстрогены в 1 фазе стимулируют образование обильной цервикальной слизи с максимумом в период овуляции (для обеспечения наиболее благоприятных условий для проникновения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки), прогестерон во 2 фазу снижает секреторную активность желез.
Данные изменения оказывают влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки: наиболее благоприятные для сперматозоидов изменения в цервикальной слизи наступают приблизительно с 9-го дня нормального 28-дневного менструального цикла и постепенно возрастают, достигая пика в период овуляции, а увеличение вязкости в лютеиновой фазе цикла создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Сперматозоиды могут задерживаться в слизи шейки матки, где они длительно сохраняют жизнеспособность и постепенно медленно проникают в полость матки.
Кроме того, на способность проникать через цервикальную слизь могут влиять другие факторы и в, первую очередь, наличие антиспермальных антител, которые блокируют прохождение сперматозоидов и являются одной из причин бесплодия. Для выявления данной причины и используется данное исследование. Кроме того, воспалительные процессы, сопровождающиеся появлением большого количества лейкоцитов, изменением рН среды в кислую сторону, могут блокировать проникновение сперматозоидов через цервикальную слизь.
Наиболее оптимальный срок проведения теста -- периовуляторный период, когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сохранения подвижности сперматозоидов (вязкость слизи минимальна в результате влияния эстрогенов), у определенной части здоровых женщин это единственные дни положительного результата теста. Именно поэтому отсутствие положительного результата данного теста не в периовуляторный период не является признаком патологии. Классический посткоитальный тест (проба Шуварского) рекомендуется проводить спустя 4-6 часов после полового акта. По рекомендациям ВОЗ для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов. При получении положительного результата, иммунологический фактор бесплодия (положительный анализ на антиспермальные антитела ) может быть исключен. В случае получения сомнительных и отрицательных результатов, необходимо повторное тестирование в условиях исключения возможных факторов, которые могли привести к данным результатам. Очень часто причиной отрицательного посткоитального теста становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный посткоитальный тест не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия, т.к. может быть связан с неправильным проведением. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев -- проведение теста in vitro. Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи) как причины отрицательного посткоитального теста, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови.


Показатель

Характеристика

Материал

Цервикальная слизь

Правила подготовки пациента

Тест необходимо проводить за 1-2 дня до овуляции. Необходимо воздерживаться от половых сношений в течение 2-3 дней до исследования, на этот период также необходимо исключить применение любых лекарственных средств, вводимых во влагалище.
После полового акта необходимо в течение 20-30 минут полежать. Не следует принимать ванну или спринцеваться

Транспортная среда, пробирка

Эппендорф пустой

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Контейнер с образцом доставляется в лабораторию как можно быстрее для проведения исследования

Метод тестирования

Микроскопия

Анализатор и тест-система

Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)

Референтные значения

Позитивный /сомнительный/негативный

Показания к назначению

Скрининговый тест иммунного фактора бесплодия

  • Бесплодие;
  • нормальные показатели спермограммы и отсутствие наиболее частых причин бесплодия у женщины

Интерпретация результатов

Положительный
В слизи присутствует 5-10 активных сперматозоидов с линейно-прогрессивным движением

Сомнительный
В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены сперматозоиды с маятникообразным движением

Отрицательный
Сперматозоиды не обнаружены или неподвижны

  • Отсутствие иммунологической причины бесплодия
  • Слабая подвижность сперматозоидов.
  • Дефицит эстрогенов.
  • Воспалительный процесс в цервикальном канале
  • Наличие антиспермальных антител (необходимо дополнительное тестирование).
  • Низкое качество сперматозоидов.
  • Ложноотрицательные результаты (тест проведен не в периовуляторный период)
4025

Описание:

Жидкостной цитологический анализ (Liquid Based Cytology -- LBC) был разработан и предложен в США в 1996 г. Данный метод основан на том, что собранные клетки эпителия шейки матки помещают в специальную жидкую среду, которая обеспечивает сохранение клеток, длительное хранение полученного материала и проведение дополнительных методов тестирования. Жидкостная цитология устраняет проблемы традиционной цитологии:

  • сохраняет весь образец, полученный с шейки матки;
  • позволяет получить тонкий репрезентативный монослойный препарат;
  • влажная фиксация усиливает четкость клеточных структур и исключает появление артефактов при высушивании на воздухе;
  • дает возможность готовить дополнительные препараты, если первый оказался неудовлетворительным;
  • образец может быть использован для проведения вспомогательных исследований: выявление инфицирования ВПЧ, определение маркеров пролиферации р16/ki-67.

Таким образом, жидкостная цитология обеспечивает:

  • Стандартизованный забор материала;
  • качественные цитологические препараты.

Одновременное проведение ПАП-теста, скрининга ВПЧ (ПЦР), иммуноцитохимического исследования (маркеры пролиферации р16/ki-67) из одного забора материала может быть сделано до 5-6 «серийных» мазков.

Забор материала необходимо производить щеткой Валлаха, что позволяет провести забор материала из всей зоны трансформации, в которой возникает более 90% цервикальных неоплазий и цитобрашем (щетка эндоцервикальная). Зона трансформации или Т-зона -- это область наружного маточного зева, является границей между эндоцервиксом (канал ШМ, покрытый однослойным цилиндрическим эпителием с множеством желез) и экзоцервиксом (влагалищная часть ШМ, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием).
Методика получения образца:

  • Повернуть каждую щетку 5 раз по часовой стрелке (зона трансформации и цервикальный канал);
  • снять наконечник каждой щетки и поместить его во флакон с консервирующей жидкостью;
  • закрыть флакон и тщательно встряхнуть;
  • промаркировать флакон, указав номер пробы и данные пациента;
  • отправить полученный образец в лабораторию.

Показатель

Характеристика

Материал

Соскоб с шейки матки

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

*Забор клинического материала оптимально осуществлять с 10 по 20 день менструального цикла

Транспортная среда, пробирка

Емкость с фиксирующей транспортной средой PapSpin Collection Fluid

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Срок хранения материала в контейнере при комнатной температуре -- в течение 72 ч. (3 дня).
При температуре +2 - +8 °С -- 7 суток

Метод тестирования

Цитоцентрифугирование с последующей окраской по методу Папаниколау и микроскопией образца

Анализатор и тест-система

Цитоцентрифуга: Shandon Cytospin®

Показания к назначению

Скрининговый тест раннего выявления рака шейки матки

  • Плановое обследование женщин независимо от наличия или отсутствия патологии шейки матки: необходимо проводить всем живущим половой жизнью женщинам в возрасте от 21 до 64 лет. Впервые ПАП-тест рекомендуют делать в 21 год или через 3 года от начала половой жизни, затем, по рекомендации ВОЗ, 1 раз в год при ежегодном визите к гинекологу; при 3-х кратном отрицательном результате -- через 2-3 года до 65 лет;
  • наличие патологии шейки матки;
  • контроль эффективности лечения патологии шейки матки

Интерпретация результатов

  • Оценка качества мазка -- в случае получения неудовлетворительного для проведения анализа необходимо повторить, но желательно не ранее чем через 3 недели. В случае получения удовлетворительного для оценки, но ограниченного (например, недостаточным количеством клеток цилиндрического эпителия), можно оценить выявленные изменения и выявить причины, которые могли привести к ограничениям в получении полноценного материала и повторить через 3 недели;
  • оценка выявленных изменений и проведение дальнейшего обследования и лечения согласно принятым рекомендациям по ведению женщин с патологией шейки матки

 

КОД 4036 Посткоитальный тест (проба Шуварского). Postcoital test (sample Shuvarskogo)
Посткоитальный тест -- это определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки женщины (цервикальной слизи) через некоторое время после полового акта. Данный тест отражает физиологию процесса взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи, а именно способности сперматозоидов проникнуть через цервикальную слизь для оплодотворения яйцеклетки.
Канал шейки матки (цервикальный канал) является первым этапом, который должны преодолеть сперматозоиды и цервикальная слизь является первым барьером. Циклические изменения гормонального фона на протяжении менструального цикла отражаются на составе цервикальной слизи: эстрогены в 1 фазе стимулируют образование обильной цервикальной слизи с максимумом в период овуляции (для обеспечения наиболее благоприятных условий для проникновения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки), прогестерон во 2 фазу снижает секреторную активность желез.
Данные изменения оказывают влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки: наиболее благоприятные для сперматозоидов изменения в цервикальной слизи наступают приблизительно с 9-го дня нормального 28-дневного менструального цикла и постепенно возрастают, достигая пика в период овуляции, а увеличение вязкости в лютеиновой фазе цикла создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Сперматозоиды могут задерживаться в слизи шейки матки, где они длительно сохраняют жизнеспособность и постепенно медленно проникают в полость матки.
Кроме того, на способность проникать через цервикальную слизь могут влиять другие факторы и в, первую очередь, наличие антиспермальных антител, которые блокируют прохождение сперматозоидов и являются одной из причин бесплодия. Для выявления данной причины и используется данное исследование. Кроме того, воспалительные процессы, сопровождающиеся появлением большого количества лейкоцитов, изменением рН среды в кислую сторону, могут блокировать проникновение сперматозоидов через цервикальную слизь.
Наиболее оптимальный срок проведения теста -- периовуляторный период, когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сохранения подвижности сперматозоидов (вязкость слизи минимальна в результате влияния эстрогенов), у определенной части здоровых женщин это единственные дни положительного результата теста. Именно поэтому отсутствие положительного результата данного теста не в периовуляторный период не является признаком патологии. Классический посткоитальный тест (проба Шуварского) рекомендуется проводить спустя 4-6 часов после полового акта. По рекомендациям ВОЗ для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов. При получении положительного результата, иммунологический фактор бесплодия (положительный анализ на антиспермальные антитела ) может быть исключен. В случае получения сомнительных и отрицательных результатов, необходимо повторное тестирование в условиях исключения возможных факторов, которые могли привести к данным результатам. Очень часто причиной отрицательного посткоитального теста становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный посткоитальный тест не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия, т.к. может быть связан с неправильным проведением. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев -- проведение теста in vitro. Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи) как причины отрицательного посткоитального теста, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови.


Показатель

Характеристика

Материал

Цервикальная слизь

Правила подготовки пациента

Тест необходимо проводить за 1-2 дня до овуляции. Необходимо воздерживаться от половых сношений в течение 2-3 дней до исследования, на этот период также необходимо исключить применение любых лекарственных средств, вводимых во влагалище.
После полового акта необходимо в течение 20-30 минут полежать. Не следует принимать ванну или спринцеваться

Транспортная среда, пробирка

Эппендорф пустой

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Контейнер с образцом доставляется в лабораторию как можно быстрее для проведения исследования

Метод тестирования

Микроскопия

Анализатор и тест-система

Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)

Референтные значения

Позитивный /сомнительный/негативный

Показания к назначению

Скрининговый тест иммунного фактора бесплодия

  • Бесплодие;
  • нормальные показатели спермограммы и отсутствие наиболее частых причин бесплодия у женщины

Интерпретация результатов

Положительный
В слизи присутствует 5-10 активных сперматозоидов с линейно-прогрессивным движением

Сомнительный
В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены сперматозоиды с маятникообразным движением

Отрицательный
Сперматозоиды не обнаружены или неподвижны

  • Отсутствие иммунологической причины бесплодия
  • Слабая подвижность сперматозоидов.
  • Дефицит эстрогенов.
  • Воспалительный процесс в цервикальном канале
  • Наличие антиспермальных антител (необходимо дополнительное тестирование).
  • Низкое качество сперматозоидов.
  • Ложноотрицательные результаты (тест проведен не в периовуляторный период)

Как подготовиться к анализу:

Накануне проведения забора материала на урогенитальные исследования необходимо:

  • в течении 3 часов воздержаться от мочеиспускания;
  • исключить на протяжении 3 суток половые контакты;
  • в течении 2-х недель не принимать антибактериальные препараты;
  • женщинам за 3 дня до исследований исключить спринцевания и постановку внутривагинальных свечей, мазей, тампонов;
  • материал нельзя сдавать во время менструации (только через 3 дня после ее окончания);
  • урогенитальный материал не берется у беременных, девственниц и детей до 18 лет.

 
Код: 4025
Срок исполнения: 8 дней
Цена: 1870 руб.
В корзину  

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.